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2020最新糖尿病肾病治疗药物

2020-04-12T10:44:14

糖尿病肾病是指在患有糖尿病的人中发生的肾病。肾脏有助于调节体内的液体和盐的量,这有助于控制血压并释放不同类型的激素。据估计,约有40%的2型糖尿病患者患有肾病。

糖尿病肾病治疗方法及药物

糖尿病肾病最新治疗药物
糖尿病肾病最新治疗药物

早期治疗可以延缓或预防糖尿病肾病的发作。由于早期阶段通常不会出现任何症状,因此每年应对糖尿病患者进行肾脏并发症筛查。

筛查涉及简单的尿液检查,以确定尿液中是否存在蛋白质。然而,蛋白质的存在并不一定意味着人患有肾脏疾病,因为它们也可能是由于尿路感染。

糖尿病肾病治疗的主要目的是维持和控制血糖水平和血压。有时,这可能涉及使用药物。

糖尿病肾病治疗药物

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)已被证明有助于降低血压,以及保护肾功能和防止进一步损害。
  • 一些最新的糖尿病药物,包括钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂(SGLT-2抑制剂)和胰高血糖素样肽(GLP)-1激动剂,也可以保护肾脏。
  • PHN033是一种新的单一成分的植物药,可以帮助去除导致糖尿病患者血管并发症的晚期糖基化终末产物。该药物可用于预防和治疗糖尿病肾病。有证据表明,PHN033可以驱动非酶糖基化和脂质和蛋白质的氧化,并可以促进糖尿病患者晚期糖基化终末产物的去除,这是一种可引起血管并发症的物质。
  • 肾素抑制剂阿利吉仑阻断肾素途径的第一步。鲁伯斯塔阻断蛋白激酶C过表达。己酮可可碱和m-TOR抑制剂是糖尿病肾病发病机理中的抗炎剂。晚期糖基化,氧化应激和纤溶酶原激活物抑制剂-1的抑制剂已被证明可用于糖尿病肾病的动物模型。内皮素拮抗剂(Avosentan)可降低尿白蛋白。这种靶向治疗开辟了一条新途径,可以开发出可以停止甚至逆转糖尿病肾病进展的新药物。

糖尿病肾病治疗中药

  • 黄寿丹具有利尿作用,可增加肾血流量。它具有收敛,抗炎和驱风的特性。它是一种极好的肾脏和心脏滋补品。可用于缓解受损的泌尿疾病。它对减少多余的液体,水肿效果非常好。黄寿丹还具有从血液中清除毒素并增加体内红细胞的特性,血红蛋白含量增加,携氧能力增加。黄寿丹胶囊被推荐用于缓解糖尿病肾病,可缓解关节肿胀。这种中草药还可用于消除肾脏和尿液中累积在关节中的毒素,有效治疗关节炎和痛风。它有助于细胞凝血蛋白“纤维蛋白”的分解。在缓解泌尿道感染方面非常有效。
  • 蒺藜是一种中草药,它有助于提高免疫力,对前列腺健康和改善勃起功能障碍有很大疗效。它含有丰富的抗氧化剂,可以作为补充剂,对糖尿病肾病的治疗有奇效。
  • 诃子具有极好的健康益处。在脾肿大,肝肿大,肿瘤,腹水和贫血的情况下,在胃肠疾病中表现良好。它的粉末与蜂蜜和酥油混合时,是治疗贫血的有效方法。对排尿困难和肾结石有益,并有助于改善食欲,帮助消化。它有助于血红蛋白缺乏引起的贫血,红细胞缺乏导致的贫血,以及异常形式的贫血。
  • 毗黎勒是一种非常重要的中草药,它对心脏的作用使它成为一种极好的心脏滋补品。它有助于净化血液,稀释血液和清除毒素。它用于低RBC计数和低血红蛋白的情况,并帮助恢复健康的血红蛋白计数和形式。

如果糖尿病肾病已经发展到最后阶段和ESRD那么只有两种类型的治疗方法,即肾透析和肾移植。

糖尿病肾病治疗最新进展和前景

大约20%至40%的1型或2型糖尿病的发展糖尿病肾病。其特征为持续性白蛋白尿(>300mg/24h,或300mg/g肌酐),肾小球滤过率不断下降,动脉血压升高,心血管疾病发病率和死亡率增加。经典糖尿病肾病的自然病程最初是微量白蛋白尿或中度尿白蛋白排泄增加(30-300)mg/g肌酐)。未经治疗的微量白蛋白尿可逐渐上升,在5至15年内达到严重增加的白蛋白尿(大量白蛋白尿)。然后肾小球滤过率开始下降,并且在5至7年内未经治疗就达到终末期肾衰竭。需要对糖尿病肾病进行定期,系统的筛查,以确定有糖尿病肾病风险或患有糖尿病前期症状的患者。针对葡萄糖,血脂和血压的多因素干预,包括阻断肾素血管紧张素系统和生活方式,改善肾脏和心血管预后,降低50%的死亡率。最新的数据表明,新的葡萄糖降低剂对肾终点具有有益的多效性。如果阻断醛固酮可能是一种潜在的新疗法,也正在研究它。因此,尽管糖尿病肾病仍然是主要负担,但预后已经改善,并且目前在3期临床肾脏结果研究中测试了进一步改善的新选择。

预防才是治疗的根本

糖尿病患者应努力控制血糖水平,以减少患糖尿病肾病的机会。将血压保持在健康水平也至关重要。

人们可以通过许多生活方式改变来帮助控制血糖水平和血压,包括:

  • 吃低碳水化合物和其它糖类的营养饮食
  • 经常锻炼
  • 避免酒精和烟草
  • 定期检查血糖水平

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。