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糖尿病肾病分期症状及过程图表

2018-08-29T17:10:03

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症,它可以使你的疾病恶化并导致代谢紊乱。如果治疗不及时,它甚至可能导致肾功能衰竭。在这种情况下,一些患者可能失去工作能力,而对其他人来说则是致命的。糖尿病肾病分为五个阶段,每个阶段都有不同的症状和治疗建议。

糖尿病肾病分期标准及症状图

糖尿病肾衰竭是一个非常现实的威胁。这是一个缓慢但无情的过程,分为五个恶化阶段。最后阶段称为糖尿病肾功能衰竭或终末期肾病(尿毒症)。

糖尿病肾病分期标准及症状图
糖尿病肾病分期标准及症状图

1期:肾损伤,肾小球滤过率GFR(90或更高)正常。肾小球过滤率GFR是最广泛接受的肾功能测量方法。它是一种测量每分钟有多少血液流经所有肾小球的方法。它以毫升/分钟/1.73平米来衡量。在这个阶段通常没有任何症状。

2期:肾脏受损,肾小球滤过率GFR(60-89)轻微下降。同样,大多数患者在此之前都没有具体的症状。

3期: 肾小球滤过率GFR(30-59)中度下降。在这个阶段,你可能会失去过多的蛋白质,钙和其他营养素。一些患者可能会感到呼吸困难(由于铁和贫血的损失)。在身体上也可以看到一些浮肿和水潴留。尿液可能会变成棕色。有些患者也感到背部疼痛。

4期: 肾小球滤过率GFR(15-29)严重下降。现在可以更加敏锐地感受到糖尿病肾病3期的所有症状。尿液中可能会看到一些血液。急性呼吸困难和肿胀通常非常严重。这个时期你需要完成透析或肾移植的治疗选择。透析是当肾脏未能有效地发挥其功能时,通过称为“透析机”的仪器进行血液的临床净化。

5期:终末期肾病尿毒症(肾小球滤过率GFR<15)。肾脏在这个阶段停止了。你需要透析或肾移植。

糖尿病肾病分期标准及发展过程表

糖尿病肾病分期标准及其过程
分期 糖尿病病程 临床表现 预后
1期 自发病以来 肾小球滤过率增加至160ml/min,肾脏增大 可能逆转
2期 2-5年 组织学变化的发生,基底膜的结构(增厚)和功能的改变( 电荷),增大系膜,无白蛋白尿 可能部分可逆
3期 5-10年 早期肾病,白蛋白尿30-300mg/24 h,GFR从160 mL/min 降至130mL/ min,血压升高 病变进展可能会停止,有时是可逆的
4期 10(15)-25年 肾病,持续性蛋白尿,GFR降至70mL/min,之后降至10 mL/min,持续性高血压,水肿,血脂异常 病变进展可能会减慢并有时会停止
5期 >15年 肾衰竭,血清肌酐升高,高血压 不可逆的进展为尿毒症

糖尿病肾病的发展过程

糖尿病肾病需要很多年才能发展。在一些人中,肾脏的过滤功能在糖尿病的最初几年实际上高于正常值。

几年来,患有肾病的人将会有少量的血液蛋白白蛋白开始泄漏到尿液中。慢性肾病的第一阶段称为微量白蛋白尿。在此期间,肾脏的过滤功能通常保持正常。

随着疾病的进展,更多的白蛋白会泄漏到尿液中。该阶段可称为大量白蛋白尿或蛋白尿。随着尿液中白蛋白含量的增加,肾脏的过滤功能通常开始下降。随着过滤的下降,身体会保留各种废物。随着肾脏损害的发展,血压也经常上升。

总体而言,肾脏损害很少发生在糖尿病的前10年,并且通常在肾功能衰竭发生之前需要15至25年。对于患有糖尿病超过25年而没有任何肾功能衰竭迹象的人来说,患上糖尿病的风险会降低。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。