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膜性肾病分期,最新治疗方案,症状及原因

2018-08-03T15:09:33

膜性肾小球肾炎又称膜性肾病,是一种改变肾脏结构的病症,其特征是肿胀和炎症。由于我们的肾脏由各种结构组成,有助于清除血液中的废物,并有助于尿液形成排出,所以健康的肾脏很重要。

由于它们的相似性,膜性肾病有时被称为肾病或肾炎。唯一的区别是炎症的存在。当孩子患有肾病时,它可能是严重的,但幸运的是它在儿童中非常罕见。然而,在涉及年轻个体的50%的病例中,有进展性肾病的迹象。由于发生群体年龄较大,膜性肾病可导致并发症,包括血栓,高胆固醇,高血压和肾衰竭。

膜性肾病的原因是什么?

膜性肾病的原因是由肾脏的一部分增厚引起的,过滤废物和血液中的额外液体。这部分称为肾小球基底膜,不幸的是,这种膜增厚的确切原因尚不清楚。

当肾小球膜变厚时,它不能正常工作,因此尿液中会损失大量蛋白质。

膜性肾病可以发展为我们所谓的“原发性疾病”,这意味着它不是由另一种疾病引起的。膜性肾病也可能由于潜在的健康状况而发生。例如,如果一个人暴露于毒素或经历过癌症,乙型肝炎或自身免疫性疾病,他们更有可能发生膜性肾病。如果你进行了肾脏或骨髓移植或使用某些药物(如非甾体类抗炎药或皮肤美白霜),你的风险也会更高。

膜性肾病的症状

一些患有膜性肾病的人没有任何症状,而其他人则随着时间的推移缓慢出现症状。以下列出了膜性肾病的典型症状和体征:

  • 疲劳
  • 泡沫尿
  • 尿液中的血液(血尿)
  • 手,脚或脸肿胀
  • 夜间小便
  • 体重增加
  • 没胃口

膜性肾病分期

膜性肾病分为4个阶段。以下是简要概述了这4个阶段,以帮助你了解病情如何发展。

膜性肾病1期

可以检测毛细管壁的硬度,但是不可能检测到壁的增厚。轻度僵硬被视为银染,并且可以通过称为免疫荧光和电子显微镜的技术检测到。

膜性肾病2期

毛细血管扩大和毛细血管弥漫性增厚。此外,可以检测到红色沉积物,并且出现看起来像黑色尖峰的肾小球膜的延伸。

膜性肾病3期

更多的沉积物和更多的基底膜增厚变得明显。一次银染这时看起来像膜中的孔。

膜性肾病4期

膜的进一步增厚,并且在一些情况下,出现病变。

膜性肾病的诊断

如果你正在经历膜性肾病的症状,你需要尽快去看医生。你需要做一些检测,其中可能包括尿液分析,以确定你的尿液中是否含有蛋白质。还可以进行一系列其他测试以帮助确认诊断。

  • 血液和尿液白蛋白测试 - 白蛋白测试检查尿液中是否有一种叫做白蛋白的蛋白质,这种蛋白质通常存在于血液中并被肾脏过滤。当肾脏受损时,异常量的白蛋白会泄漏到尿液中。
  • 血尿素氮 - 血尿素氮检测测量血液中来自废物尿素的氮含量。它可以告诉医生你的肾脏有多好。
  • 肌酐 - 这项测试测量血液中的肌酐。肌酐存在于肌肉中。
  • 肌酐清除率 - 医生将尿液中的肌酐水平与血液中的肌酐水平进行比较,并估算肾小球滤过率,这是衡量肾脏滤过单位工作情况的指标。
  • 血脂检测 - 这是一种血液检测,用于测量脂质脂肪作为身体的能量来源。血脂包括胆固醇,甘油三酯和脂蛋白。

如果怀疑有膜性肾病,医生可能会进行肾穿刺(肾活检)。

膜性肾病的最新治疗方案

膜性肾病分期的最新治疗方案
膜性肾病治疗药物方案

在涉及膜性肾病治疗时,每个患者都需要不同的方法,但目标始终是相同的:减轻症状并减缓疾病的进展。

当涉及延迟肾脏损伤时,治疗的最佳方法之一是控制血压。这个想法是将血压保持在130/80mm Hg或以下。通常通过ACE和ARB的降压药用于帮助降低血压。同时,有些人服用皮质类固醇或其他药物来帮助抑制免疫系统。利尿剂和减少盐摄入可以帮助控制减少水肿。

低脂肪和低胆固醇饮食可以帮助患有膜性肾病的人。一些研究表明,低蛋白质饮食是有益,以及维生素D。

膜性肾病仅发生在10,000人中的约两人中。虽然你可以在任何年龄发生,但在40岁以上的人群中更为常见。每个被诊断患有膜性肾病的人的前景都不同。它在很大程度上取决于蛋白质损失的量。对于一些患者,有无症状期,偶尔会出现突然发作。可悲的是,有些人患有肾脏损害和终末期肾病(尿毒症)。

如果有膜性肾病的症状,如果你的尿量减少,你应该立即接受治疗。

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