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什么是间质性肾炎有哪些症状如何确诊及原因治疗方法预后

2019-01-10T09:43:06

肾脏处于急性间质性肾炎状态
肾脏处于急性间质性肾炎状态

什么是间质性肾炎?

间质性肾炎是一种以肾小管之间肿胀为特征的肾脏疾病。

肾脏的主要功能是过滤血液,排出体内的废物。肾小管从过滤过的血液中重新吸收水分和重要的有机物,并将不需要的物质分泌到尿液中,以便排出体外。这些小管的肿胀会引起从轻微到严重的一系列肾脏症状。

间质性肾炎可以是急性(突然的)或慢性(长期的)。

间质性肾炎有哪些症状?

间质性肾炎最常见的症状是尿量减少。在某些情况下,尿量可能会增加。有时,可能没有任何症状。

间质性肾炎的其他症状包括:

  • 发烧
  • 血尿
  • 精疲力竭
  • 意识模糊
  • 疲劳
  • 恶心
  • 呕吐
  • 皮疹
  • 保水
  • 肿胀
  • 水潴留导致体重增加
  • 感觉臃肿
  • 血压升高

间质性肾炎是什么原因引起的?

急性间质性肾炎通常是过敏反应的结果。大多数急性间质性肾炎是由于药物的不良反应引起的。超过100种不同的药物可能会引发急性间质性肾炎。其中许多药物可分为以下几类:

  • 抗生素
  • 非甾体类抗炎药,常被用作止痛药
  • 质子泵抑制剂,是一种治疗胃酸过多的药物

在老年人中,过敏性药物反应更为严重。他们也更有可能在这一组中造成永久性肾损伤。

非过敏性间质性肾炎的原因包括:

  • 自身免疫性疾病,如红斑狼疮
  • 低血钾水平
  • 高血钙水平
  • 某些感染

非过敏性间质性肾炎可为慢性或急性。慢性病可持续数月或更长时间。它们通常是由慢性潜在疾病引起的。

谁有发生间质性肾炎的风险?

老年人是急性间质性肾炎风险的主要群体。这是因为他们经常服用多种药物。此外,他们可能会对联合用药感到困惑。

其他处于间质性肾炎高风险的群体包括:

  • 长期使用非处方止痛药
  • 有自身免疫性疾病
  • 患有结节病,这是一种肺部炎症性疾病

间质性肾炎如何确诊?

如果你的医生怀疑你的肾脏功能不正常,他们会详细记录你的病史。他们会询问你的家庭病史。他们也会问你:

  • 你服用哪些药物
  • 你多久吃一次
  • 你用了多久了

一定要告诉你的医生所有的药物使用情况,包括非处方止痛药和膳食补充剂。这些药物对肾脏有很大的影响。

你的医生也会听你的心脏和肺部。肺部积水是肾衰竭的常见症状。它可以通过呼吸声音的变化来检测。高血压也是肾脏问题和体重变化的潜在征兆。

以下血液检查用于评估肾功能:

  • 全血细胞计数
  • 血液尿素氮检测
  • 血肌酐检测
  • 血气检测,用于检查酸碱不平衡以及血液中氧和二氧化碳的含量

其他可用于检测肾脏问题的检测包括:

  • 尿液分析
  • 腹部超声
  • 肾活检

如果你的医生怀疑你的肾脏问题是由药物副作用或药物相互作用引起的,你可能会被要求停止服用疑似药物。在许多情况下,这项措施将很快使肾功能恢复正常。

间质性肾炎的治疗方法有哪些?

间质性肾炎的治疗取决于病因。

当急性间质性肾炎由药物过敏引起时,唯一需要的治疗可能是药物清除。其他急性间质性肾炎患者可以用抗炎药物治疗。快速治疗通常会导致完全康复。

有时间质性肾炎在确诊前会对肾脏造成永久性损害。这种损伤也需要治疗。从你的饮食中去除盐可以改善水潴留和高血压。低蛋白饮食后也可能有助于改善肾功能。

如果病情严重,可能需要透析来维持肾功能。有肾衰竭的人可能需要移植。

间质性肾炎患者的预后前景如何?

间质性肾炎的预后前景取决于你间质性肾炎的类型以及是否引起肾脏损害。

在大多数情况下,如果治疗过敏反应或潜在病症并且没有造成永久性肾损伤,你将完全康复。

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