尿毒症透析感染严重吗？会导致死亡吗？

尿毒症是终末期肾病的别称，此时预防感染对你来说非常非常重要。

尿毒症感染有多严重会导致死亡吗？

尿毒症患者易受感染，感染（包括影响血液循环的感染）是透析患者中的第二大死亡原因。住院治疗的尿毒症患者中有60%发生感染，39％死于感染。尿毒症引起的衰弱增加了感染的风险，而尿毒症的逆转降低了感染的风险。

尿毒症感染

不幸的是，透析治疗虽减少了尿毒症状态，但并没有减少感染的问题，它只是改变了方式。透析将新问题叠加到已经遭受潜在多系统疾病和伤口愈合不良而恶化的尿毒症患者身上。血管通路连接是透析的致命弱点。血管通路的并发症对患者的健康和社会来说是频繁且昂贵的。血栓形成和感染是血管通路失败的最常见原因。

血管通路感染是透析人群中最常见的感染原因。感染的迹象包括  红斑，皮肤破裂，脓性引流，偶尔还有假性动脉瘤出血。可能存在发热和其他败血症迹象。VAD感染的临床表现，细菌学，治疗和并发症根据进入装置的类型和位置而不同。局部炎症在分流，AVF和AVG感染的范围内很常见。

接受透析的尿毒症患者具有高感染风险的原因有很多，包括尿毒症透析患者之间的距离太近，患者在透析期间的快速转换，以及透析患者的健康状况不佳。透析相关感染可发生在许多身体部位，包括血流，骨骼，肺和皮肤。

在透析中发生感染不仅会扰乱尿毒症患者的生活还会增加治疗费用，最重要的是尿毒症透析感染的发生可能会导致住院、致残甚至是死亡。最常见的感染与血液透析血管通路相关，然而，80%的感染事件与透析无关。与糖尿病和/或虚弱相关的感染，包括外周血管疾病或神经病，肺炎和其他皮肤和软组织的感染，占总数的42％。80％的感染发作发生在社区环境中，其中44％的感染导致住院治疗。

除了上述的感染外，一些尿毒症治疗中药物也可能影响免疫系统，这也可能增加感染的风险。而频繁住院治疗也可能使患者感染中枢线相关血流感染（CLABSI），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和导管

关性尿路感染（CAUTI）等感染。

尿毒症透析患者如何预防感染？

如果你或你的家人必须到透析中心接受血液透析（当肾脏不能正常工作时从血液中去除废物的方法），你需要了解一些重要的注意事项来预防感染。

预防感染是减少住院，控制成本和改善这些患者生活质量的少数途径之一。

尿毒症患者可以做：

• 每次透析治疗前，用肥皂和水清洗瘘管部位。
• 在开始透析和离开之前，先用肥皂和水或无水酒精消毒剂清洁双手。
• 如果你有导管，请在护士将你连接到透析机时戴上口罩，以防止口腔内的细菌掉落或喷洒到导管上。
• 如果你没有永久性瘘管，但需要终生透析，请在需要透析前与你的医生讨论早期放置瘘管。
• 每年接种流感疫苗。
• 获得乙型肝炎疫苗。
• 如果你将接受静脉注射液，请他们不要将其用于其他患者或设置静脉注射管，直到他们准备给你输液。
• 如果中心线周围区域疼痛或发炎，分泌（脓），或绷带变湿或不洁，请通知护士或医生。
• 如果你出现发烧，不常见的疲劳，食欲不振，恶心，呕吐和/或心理活动变化等症状，请立即就医。有时透析患者感染时不会发烧，因此所有症状都很重要。

尿毒症患者应注意：

• 检查透析人员在接触你或你的透析机之前和之后是否已经清洁过他们的手。
• 确保你的护士在开始时戴上口罩并用导管停止治疗。
• 观察透析人员是否使用防腐剂清洁瘘管的皮肤，然后再连接到透析机。
• 观察每位患者使用时是否清洁椅子，桌子和机器。

家庭成员及其他亲朋好友可以做：

• 在接触之前和之后洗手或使用含酒精的洗手液。
• 戴上手套和干净的罩衣，以防止污染衣物。
• 保持伤口覆盖绷带。
• 避免分享个人物品和衣服。