尿毒症小便有什么症状？

许多开始透析的尿毒症患者具有显著的残余肾功能，45％的患者估计肾小球滤过率（eGFR）≥10mL/min /1.73m2。

保留这种残余肾功能与改善预后相关，并且肾病专家应尽可能长时间地保留这种残余肾功能。

尿毒症患者小便会出现什么症状？

尿毒症透析患者小便的症状

小便量变化

通常即使当GFR非常低时，尿量也是可变的，从少尿到正常甚至高于正常水平。因为小便排出不是由单独的GFR决定的，而是由GFR和肾小管重吸收率之间的差异决定的。例如，如果患有晚期急性或慢性肾功能衰竭的患者的GFR为5L/天（相对于正常的140-180L/天），如果仅3.5L ，则每日尿量仍为1.5L，滤液被重新吸收。

小便量减少

尿毒症透析患者尿量减少。一旦患者继续透析，尿液输出在一段时间内逐渐减少。然而，腹膜透析患者通常会在较长时间内保持尿量。因此，他们需要较少的液体摄入限制。但是，一旦尿量明显减少，人们就需要在每日液体摄入量方面保持谨慎，以避免液体潴留。只要您遵循日常液体限制以及肾脏科医生规定的充分透析治疗，减少尿量就不会对您的健康产生任何不利影响。

小便时排尿困难

这主要是膀胱膨出时，骨盆底肌肉形成膀胱和阴道之间的壁，减弱，使膀胱落入阴道。最终造成了排尿困难，例如小便泄漏或膀胱排空不完全。

膀胱膨出有三个等级：

• 1级：膀胱短暂进入阴道
• 2级：膀胱下沉到阴道口
• 3级：膀胱通过阴道口凸出

尿道综合征和尿频综合症

它是膀胱内膜的炎症。也称为间质性膀胱炎，疼痛性膀胱综合征。可导致膀胱内容的膀胱容量或大小减少，肾小球化（精确出血）和（很少）溃疡。很少，在严重的情况下，可能会发生疤痕和膀胱僵硬。典型的症状包括膀胱和周围骨盆区域的不适，压力，压痛或剧烈疼痛。当膀胱充盈或排空时，疼痛的强度可能会发生变化。其他症状包括与性交相关的疼痛以及频繁和/或迫切需要排尿。

小便中有血液

血尿是尿液中红细胞存在的术语。有时可见血尿，但在许多情况下，尿液看似正常。尿毒症患者通常会出现血尿，这与肾脏受损有关。尽管如此，你应该在看到尿液中的血液时与医疗保健专业人员进行检查，或者如果尿液分析显示尿液中有红细胞，并跟进。

你可能进行各种检查，如尿液分析，血液检查，超声波，静脉肾盂造影或 CT尿路造影，或用膀胱镜检查膀胱。如果尿液中存在白细胞，则可能是尿路感染。

小便中有蛋白质

蛋白尿表示尿液中含有高水平的蛋白质。当肾脏健康时，称为肾小球的过滤单位会去除废物，但会留下身体所需的营养物质，例如蛋白质，这些营养物质通常太大而无法通过肾脏过滤器，除非肾脏受损。当白蛋白（一种小蛋白质）渗入尿液时，血管就会失去从组织中重吸收液体的能力。然后，液体积聚在手，脚或脚踝中，导致肿胀。

蛋白尿的症状包括出现泡沫的尿液和手，脚，腹部或面部肿胀。但这种情况也可能是看不见的，不会产生任何症状。实验室检测是衡量蛋白尿的唯一方法。

一项基本测试使用化学处理的纸条来检测蛋白质水平。如果浸入含有高水平蛋白质的尿液，纸张会改变颜色。更敏感的测试，可以检测微量白蛋白尿，需要24小时收集尿液。你可能还必须提供肌酸酐和尿素氮测试的血液样本。如果你是尿毒症患者，则这两种物质的血液水平高。

终末期肾病尿毒症的发生则表明小便中存在蛋白质，也就是高蛋白尿。其甚至严重程度越高，蛋白尿水平越高，蛋白质含量是否完全是白蛋白或包括其他蛋白质（蛋白质种类越多，损害越大）。

尿毒症的第二个最常见原因是高血压。蛋白尿和高血压共同表明肾功能恶化。必须开始治疗高血压，否则加速肾功能的发展。

尿失禁

尿毒症可导致小便失禁症状，或失去膀胱控制导致尿液的不自主释放。膀胱控制或节制是神经和肌肉系统正确协作的结果。如果膀胱颈部或骨盆底的肌肉较弱，则笑声，打喷嚏或举重会导致泄漏。

当膀胱肌肉过度活跃并且不自觉地收缩时，出现称为急迫性尿失禁的病症。由于急迫性尿失禁的发生是不可预测的，因此对于一个人的生活质量来说更具破坏性。当你在白天排空8次以上，夜间排空2次，强烈要求排尿和/或急迫性尿失禁时，会出现膀胱过度活动症。

尿路感染（UTI）

尿路感染通常由肠道内的细菌引起，这些细菌存在于直肠附近或阴道附近的皮肤上。因为肠道，阴道和尿道的开口是靠近的，所以细菌很容易从肠道扩散到尿道并沿着泌尿道进入膀胱，有时进入肾脏。因为尿毒症患者体内毒素的过度积累，小便出现感染的症状变得严重。未经治疗的肾脏感染可导致肾脏不能排出尿液，使细菌进入血液，这可能导致危及生命的感染。

UTI的第一个症状迹象通常是强烈的小便冲动。当你释放尿液时，你会感到痛苦的灼烧感，并且很少尿液被排出。排尿的冲动迅速，排尿可能难以控制。睡觉时可能会漏尿。你的下腹部，背部或身体两侧也可能有酸痛。你的尿液可能看起来混浊或血液呈淡红色。它可能闻到臭或强烈。你也可能感到疲倦，不稳定和褪色。如果感染已扩散到肾脏，除了经常排尿和排尿疼痛外，您可能会出现发烧，发冷，恶心，呕吐和背痛。

尿潴留

由于尿毒症患者肾功能严重受损，而导致小便不能完全排空，致使尿液潴留，可伴有疼痛和不适。

手术后尿潴留是一个相对常见的问题。它是由于麻醉剂，用于控制疼痛的药物或进行的手术类型而发生的。相反，慢性尿潴留是指膀胱中残留的尿液持续状态和不完全排空。慢性尿潴留可导致体内器官感染，严重可威胁生命。