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膜性肾病形成过程及发展阶段图片说明

2018-08-27T14:45:24

膜性肾病是由肾脏内免疫复合物的积累引起的。当一个人的抗体攻击他们认为对身体有异物的东西(一种抗原)时,会产生免疫复合物。这通常是某种感染抗体+抗原 =一个免疫复合物。这些免疫复合物通常在循环中被消除。在某些条件下,它们可以积聚在身体的不同部位。免疫复合物和它们积聚的肾脏部分都非常小。它们只能在显微镜下看到。因此,为了被诊断患有膜性肾病,患者必须首先进行肾脏活组织检查。

免疫复合物是什么样的?

首先,快速浏览一下肾脏。大多数人有两个肾脏,一个在腰背两侧各一个。你的所有血液都会在白天多次通过你的肾脏。每次血液通过时,其中一些被肾小球过滤和清洁。这种清洁方式是你的身体从血液中获取杂质并去除多余的水分。一些清洁过的血液会变成你的尿液。尿液不像血一样红,因为红血球会使血液变成颜色,它太大而无法通过过滤器。肾小球(一个肾小球)只是一小袋血液容器,血液被过滤,所有清洁的血液(尿液)都会流入管(输尿管),最终进入膀胱。

下面是免疫复合物如何沉积在肾脏中的图片说明。图为肾脏过滤器中的单个血管,横截面显示。在圆圈内是血液的中心。过滤通过黄色,灰色和绿色壁进行。在此之后它成为是尿液。黄色是血管本身的一部分,绿色是称为足细胞的肾细胞的一部分。灰色是一种称为基底膜的物质。

免疫复合物沉积导致膜性肾小球肾炎的形成
免疫复合物沉积导致膜性肾小球肾炎的形成

上图显示了免疫复合物如何形成的细节。漂浮在血液中的抗体穿过血管壁并遇到抗原。由此产生的免疫复合物会沉积在那个空间中。随着时间的推移,他们开始进一步激活免疫系统。这种活化引起炎症并损害肾脏本身。

在显微镜下可以看到这种损伤是肾脏过滤器内血管壁的“增厚”。下面显示了两个过滤器,下面都有更详细的图片。右边是普通过滤器,左边是膜性肾病的变化。这也称为膜性肾小球病。

正常肾小球与膜性肾小球病对比图
正常肾小球与膜性肾小球病对比图

两张照片中的箭头都指出了毛细血管(小血管壁)的厚度。注意患有膜性肾病的患者该壁厚多少。

正常毛细管与膜性肾小球病对比图
正常毛细管与膜性肾小球病对比图

下面是另一张来自膜性肾病的毛细血管壁的图片。这次是通过电子显微镜观察到的。这可以将事物放大到正常大小的100万倍以上。

免疫复合物沉积
免疫复合物沉积

血管壁是一个巨大的“空心”椭圆,延长了图片的长度。注意在毛细血管壁内的所有稍微暗一点的“团块”。这些是实际的免疫复合物,已经沉积了。

膜性肾病的发展阶段

膜性肾小球病的发展阶段
膜性肾小球病的发展阶段

  • 正常肾小球毛细血管,没有免疫复合物沉积
  • 早期膜性肾小球病,有少量分散的免疫复合物沉积
  • 中期膜性肾小球病,有许多免疫复合物沉积
  • 成熟期膜性肾小球病,具有许多免疫复合物沉积和厚的基底膜