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肾病综合征什么情况下能治愈?方法和药物

2018-03-24T10:16:16

肾病综合征是尿液中蛋白质含量非常高的一种疾病,血液中蛋白质含量低;肿胀,特别是眼睛,脚和手的周围;和高胆固醇。肾病综合征是由肾脏肾小球受损造成的(单一形式是肾小球)。肾小球是一种由毛细血管组成的网络,用于过滤血液中的废物和多余的水分,并将它们作为尿液送到膀胱。

肾病综合征可以发生在许多疾病中,包括糖尿病引起的肾脏疾病,但有些原因不明。肾病综合征的治疗依赖于控制这些疾病。

肾病综合征什么情况下能治愈?

一旦已知的基础原因得到治疗,肾病综合征可能会消失。然而,大多数时候肾脏疾病是潜在的原因。有时疾病的类型是明显的,如糖尿病,但通常需要进行肾活检。根据疾病的不同,治愈可能也可能不可行。在疾病不能停止或逆转的情况下,肾脏可能逐渐丧失过滤血液中废物和多余水分的能力。如果发生肾衰竭,患者需要透析或肾移植。

肾病综合征如何治疗?

如果可能,肾病综合征的治疗着重于确定潜在的原因,并通过饮食,药物或两者降低尿液中的高胆固醇,血压和蛋白质。称为ACE抑制剂的一组降压药物还可以保护糖尿病患者的肾脏和尿液中的蛋白质。

潜在的肾脏疾病可以用药物治疗。治疗类型取决于原因。

可以通过每天减少饮食中摄入的盐和水量来治疗体液潴留。有些患者还需要药物来使肾脏产生更多的尿液。

血液凝块可以用药物治疗以稀释血液。在严重的肾病综合征中,可以给予预防性注射称为肝素的药物。如果发生血栓,可能需要用华法林进行三个月或六个月的治疗。如果您的肾脏专家认为血栓的风险极高,建议使用华法林治疗以预防血栓。

高胆固醇水平可以通过饮食控制(少吃脂肪)来治疗,并且在某些情况下可以使用降胆固醇药物。

肾病综合征常用治疗药物有哪些?

肾病综合征治疗药物
肾病综合征常用治疗药物

你的医生可能推荐可能有助于控制你的体征和症状或治疗肾病综合征并发症的药物。药物可能包括:

  • 降压药物。称为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的药物可降低血压,并减少尿中释放的蛋白质的量。此类药物包括贝那普利,卡托普利和依那普利。另一组以类似方式起作用的药物称为血管紧张素II受体阻断剂(ARB),包括氯沙坦和缬沙坦。其他药物,例如肾素抑制剂也可以使用,但是通常首先使用ACE抑制剂和ARB。
  • 利尿剂。利尿剂通过增加肾脏的输液量来帮助控制肿胀。利尿药物通常包括速尿。其他可能包括螺内酯和噻嗪类药物,如氢氯噻嗪。
  • 减少胆固醇药物。称为他汀类的药物可以帮助降低胆固醇水平。但目前还不清楚降胆固醇药物是否能明确改善肾病综合征患者的预后,如避免心脏病发作或降低早期死亡风险。他汀类药物包括阿托伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀,普法他汀,瑞舒伐他汀和辛伐他汀。
  • 血液稀释剂。称为抗凝剂的药物有助于降低血液的凝块能力,并且如果你有血块可以降低您未来血块的风险,则可以开具处方药。抗凝剂包括肝素,华法林,达比加群酯,阿哌沙班和利伐沙班。
  • 免疫系统抑制药物。控制免疫系统的药物,如皮质类固醇,可能会降低伴随潜在疾病的炎症,如最小变化疾病,狼疮和淀粉样变性。

生活方式和家庭补救措施

改变饮食习惯可能有助于你应对肾病综合征。你的医生可能会与你讨论吃什么可以帮助你应对肾病综合征的并发症。营养师可能会建议您:

  • 选择精益蛋白质来源
  • 减少饮食中的脂肪和胆固醇数量,以帮助控制血液中的胆固醇水平
  • 吃低盐饮食,以帮助控制你感觉到的肿胀(水肿)
  • 限制可能导致体重增加的药物(如类固醇)时增加血糖水平的食物

一些肾病综合征患者也可能缺乏矿物质锌。最近的一项研究表明,18岁以下儿童使用补锌治疗可改善肾病综合征。但在给孩子补充或服用一种药物以避免任何潜在的不良相互作用之前,请经常咨询医生。

如果你有引起担忧的迹象和症状,请先看看你的初级治疗医生。如果你的医生怀疑你有肾脏问题,如肾病综合征,你可能会被转介到专门从事肾脏的医生(肾病专家)。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。