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尿酸,高尿酸血症和痛风的区别

2018-10-05T09:30:09

这章我们总结尿酸,高尿酸血症和痛风的区别,首先你要知道尿酸高是痛风的先决条件,也就是降低尿酸水平是缓解痛风患者的关键。痛风与尿酸水平升高有关,称为高尿酸血症。请仔细阅读,找出答案。

尿酸、高尿酸血症、痛风形成关系图
尿酸、高尿酸血症、痛风的区别

尿酸

尿酸是在我们的一生中身体必须处理的生化物质。它是嘌呤类化合物代谢的最终产物。

肝脏是人类尿酸生成的主要部位。生产是由人体产生的膳食嘌呤和嘌呤化合物分解的结果。

大多数哺乳动物物种可以使用一种叫做尿酸氧化酶的酶将尿酸转化为尿囊素,尿囊素是一种易溶于尿液的高溶解性产品。因此,这些动物的尿液血液水平非常低,因此不会发生痛风。

相反的是,人不具有尿酸氧化酶,因此,存在尿酸积聚的风险,进而增加患高尿酸血症和痛风风险。

尿酸,尿酸的电离形式存在于血液中;大约98%作为尿酸单钠存在。

因为尿酸是人体中嘌呤分解的最终产物,所以不可能进一步代谢。为了避免尿酸盐在体内积聚,必须将其排出体外。排泄的主要途径是通过肠道和肾脏。

肠道中的细菌可以降解尿酸。这种被称为肠道尿酸解的过程导致大约三分之一的尿酸盐处理。在粪便中发现非常少的尿酸盐,表明尿酸几乎完全被肠道细菌降解。

超过70%的尿酸盐被肾脏排泄,肾脏对尿酸的处理是一个复杂的过程。

尿酸参考范围

大多数儿童的血清尿酸盐浓度范围为3-4mg/dL(178-238μmol/ L)。在男性青春期,水平开始上升。直到更年期,女性水平仍然很低。

成年男性的平均血清尿酸盐水平为6.8mg/dL(404μmol/ L),绝经前女性的平均血清尿酸盐值为6mg/dL(357μmol/ L)。绝经后妇女的价值增加,与男性相近。在整个成年期,浓度稳定上升,并可随高度,血压,体重,肾功能和酒精摄入量而变化。

如果使用mg/dL这样的单位,尿酸的参考范围是:

  • 女性为1.9-7.5毫克/分升
  • 男性为2.5-8毫克/分升

如果使用μmol/L这样的单位,尿酸的参考范围是:

  • 女性为113-446μmol/l
  • 男性为149-476μmol/l

:这些值可能因实验室的检测而有所不同。

高尿酸血症

高尿酸血症用于描述血液中尿酸水平升高的术语。虽然没有普遍接受的高尿酸血症定义,但如果尿酸水平高于6.8mg/dL(404μmol/l),这通常被认为存在,这是尿酸盐溶解度的近似限制。

通过肾脏减少尿酸排泄导致约85-90%的高尿酸血症。剩下的10-15%是由于尿酸过量产生。

长期升高的尿酸水平使一些人容易患上痛风性关节炎,肾结石和尿酸肾病。然而,许多高尿酸血症患者无症状。

无症状的高尿酸血症是血清尿酸盐水平升高的阶段,但不存在痛风的症状。

痛风

痛风是用于描述与不同体腔内尿酸盐晶体沉积相关的临床图像的术语。因此,痛风可被视为尿酸单钠结晶沉积的疾病。血液中高尿酸盐浓度反映出这一点,通常超过6.8mg/dL(404μmol/ l)。

痛风对身体机能,工作效率,生活质量和医疗费用都有很大影响。不受控制的痛风与大量使用紧急护理有关。

女性患痛风的可能性低于男性,但在绝经后的几年中,疾病发病率的性别差异减小。与白人和/或少数民族,特别是黑人相比,痛风的患病率更高。

虽然高尿酸血症是痛风发展的潜在条件,但许多患有高尿酸血症的个体从未经历过尿酸盐晶体沉积的症状。因此,虽然高尿酸血症是痛风的一个必要的诱发因素,多数患者高尿酸血症的永远不会发展痛风。

与高尿酸血症相关的最常见病症是:

  • 急性痛风性关节炎(关节炎症)的反复发作,通常称为急性痛风
  • 软组织中的痛风石沉积
  • 肾病
  • 尿酸肾结石

除男性性别和种族外,痛风的风险因素还包括肥胖,富含肉类和海鲜的饮食,含酒精饮料,高浓度果糖或蔗糖含量的苏打水和果汁,高血压,噻嗪类或袢利尿剂以及慢性肾病。

最后

痛风是一种常见的疾病,伴有高血尿酸水平(高尿酸血症)。

治疗的主要目标是立即缓解疼痛和残疾。治疗的次要目标是防止复发。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。

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