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高血压性肾病的症状原因治疗方法和药物

2018-08-29T15:02:31

肾脏在维持血压方面起主要作用。肾脏疾病可能影响肾脏的功能,从而损害这种稳态,导致血压升高。反之亦然,高血压可导致肾功能衰竭。它发生在长时间控制不佳的血压之后。

高血压性肾病是由高血压引起的肾脏疾病
高血压性肾病是由高血压引起的肾脏疾病

什么是高血压性肾病?

高血压性肾病(也称为高血压性肾硬化)是指由于慢性高血压导致的肾脏损害的医学病症。它应该与肾血管性高血压区别开来,后者是继发性高血压的一种形式。

通俗的说就是高血压性肾病是由高血压引起的肾脏疾病。随着血压(高血压)的增加,肾脏的脉管系统受损。

高血压性肾病的分类

高血压性肾病有2种类型:

  1. 良性肾硬化(在60岁以上的大多数人中可以看到一定程度的良性肾硬化)
  2. 恶性肾硬化(一种罕见的病症,仅在1-5%的高血压患者中发生)

高血压肾病的危险因素

良性肾硬化

  • 高血压
  • 糖尿病(1 型,2型)

这种情况很少会导致肾功能衰竭。

恶性肾硬化

  • 恶性高血压(舒张压超过130mmHg)
  • 男性
  • 已存在的高血压
  • 已存在的肾病

这种情况只会发生在患有舒张压超过130mmHg的严重高血压的情况下。

高血压性肾病的原因

高血压会损害肾脏的血管。如果肾脏中的血管受损,它们可能会停止清除体内的废物和额外的液体。这种额外的液体可以进一步提高血压,造成不健康的循环。这个周期可能导致高血压性肾病。

高血压性肾病的症状

高血压性肾病是大多数中老年高血压肾病的常见病。其症状可能难以识别,因为高血压和肾脏疾病的早期阶段可能没有症状。在临床中,症状因人而异。以下是高血压性肾病症状的概述。

  • 精神状态的改变,例如烦躁不安,困倦,疲劳,精神错乱,注意力集中等。
  • 反复咳嗽,感冒,感染
  • 慢性高血压
  • 手臂,腿部,面部或其它部位的虚弱
  • 尿液减少晚上尿频
  • 胸痛
  • 头晕头痛
  • 尿液中的蛋白质(蛋白尿),尿液中的血液(血尿)
  • 背部疼痛

你的治疗医生通过尿液和血液检查来诊断肾脏疾病。

高血压性肾病的治疗

抗高血压药物是该疾病最常见的治疗方法。此外,血压控制,你可以做的比你想象的更多。

降压药

对于患有慢性高血压和肾病的患者,使用诸如血管紧张素II受体阻滞剂和ACE抑制剂的抗高血压药物来控制血压。迅速降低血压的药物:呋塞米,噻嗪类利尿剂和肼苯哒嗪等,早期使用可以挽救肾功能。

免疫治疗

免疫疗法是一种全身性治疗,由几个部分组成,即评估医疗状况,清除血液中的毒素,阻断肾脏炎症,改善肾脏功能和重建免疫系统。

透析

当高血压性肾病发生肾功能衰竭时肾脏不能正常工作以去除血液中的毒素时,建议进行透析。

透析用于过滤血液中的小尺寸毒素。这些废物包括尿素氮,血清肌酐,尿素等。如果你的病情严重,只有透析可能还不够。可以需要进行血液灌流,血液滤过和肾脏替代治疗。

肾移植

肾移植是使用捐赠的肾脏来代替失败的肾脏来改善肾脏功能。手术前后,血压控制将是一个非常重要的部分。如果失败,高血压性肾病可能会复发。

高血压性肾病的预后

  • 对于良性高血压性肾病由于很少导致肾衰竭,所以这种疾病患者中1-5%的患者在疾病过程的某个阶段发生肾衰竭。
  • 对于恶性高血压性肾病通过治疗,75%的患者能够在疾病发作后存活超过五年。治疗越早开始,肾脏就会越好,肾功能就越完善。

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