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尿白蛋白的分类:正常白蛋白尿,微量白蛋白尿和蛋白尿

2018-08-28T15:10:07

微量白蛋白尿(尿白蛋白测定)用于筛查肾脏病变,特别是糖尿病肾病,这大大降低了成本,改善了晚期慢性肾衰竭的预后。

1型糖尿病患者的糖尿病肾病发病率为40%-50%,2型糖尿病患者为15%-30%。这种并发症的危险在于它缓慢而渐进地发展,因此在很长一段时间里它都未被注意到。糖尿病肾病(在蛋白尿出现之前)的最早迹象是微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是尿液中白蛋白的排泄,超过允许的正常值,但未达到蛋白尿的程度。正常情况下,每天排泄的白蛋白不超过30毫克,这相当于在一次分析中,尿液中白蛋白的浓度不超过20毫克/升。对蛋白尿,白蛋白随尿液排出量超过300毫克/天。因此,患者尿液中白蛋白浓度的波动范围是30至300毫克/天,或20-200微克/分钟。在患有糖尿病的患者中出现永久性微量白蛋白尿,证明了糖尿病肾病的显著发展阶段(在接下来的5 - 7年期间)。

糖尿病肾病的另一个早期标志是细胞内血液动力学受损(超滤,肾过度灌注)。超滤的特点是肾小球滤过率(GFR)超过140毫升/分钟。为了确定肾小球滤过率,基于内源性肌酐清除率的研究,使用了Reberg-Tareev测试。

蛋白尿的分类

白蛋白尿分类
白蛋白尿分为正常白蛋白尿,微量白蛋白尿和蛋白尿(大量蛋白尿)

  尿液中白蛋白排出量 浓度
蛋白尿的类型 一次性收集尿液,微克/分钟 毫克/天 尿液中的白蛋白,毫克/升
正常白蛋白尿 <20微克/分钟 <30毫克/天 <20毫克/升
微量白蛋白尿 20-200微克/分钟 30-300毫克/天 20-200毫克/升
蛋白尿 >200微克/分钟 >300毫克/天 >200毫克/升

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。

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