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肾功能不好的症状和体征征兆

2018-05-09T10:54:09

不像急性肾功能衰竭,其突然的(但可逆)肾功能不好,慢性肾功能衰竭是缓慢渐进的。最常见的原因是某些疾病会导致肾脏逐渐破坏,并可能包括轻度肾功能不好,严重肾衰竭,级数可以继续至终末期肾脏疾病(尿毒症)。随着肾脏内部结构的缓慢破坏,慢性肾功能衰竭通常会持续数年。

肾功能不好的症状和体征

在早期阶段,可能没有任何症状。进展可能是如此渐进,以至于直到肾功能少于正常的十分之一才出现症状。

治疗和预防

潜在疾病的治疗可能有助于预防或延缓慢性肾功不好的发展。治疗重点在于控制肾功能不好的症状,减少并发症,并减缓疾病的进展。

必须控制因肾功能不好导致的相关疾病。高血压,充血性心脏衰竭,尿路感染,肾结石,对障碍物的尿路,肾小球肾炎,和其他疾病应被视为合适的。可能需要输血或药物,如铁和促红细胞生成素补充剂来控制贫血。

流体摄入量可能受到限制,通常达到与产生的尿量相等的量。饮食限制可能会减缓血液中废物的积聚并控制相关症状,如恶心和呕吐。盐,钾,磷和其他电解质可能受到限制。

有些步骤可以采取,但必须尽早采取措施,尽可能减少肾功能不好的症状和并发症。一些有助于预防或减缓肾功能不好的发展的方法包括:

  • 定期监测血压
  • 治疗慢性疾病,如糖尿病,狼疮和高血压
  • 不吸烟 - 对于患有糖尿病的人来说,吸烟会加速对身体小血管的损害
  • 不要滥用非处方药
  • 尽快治疗尿路感染或任何类型的泌尿问题
  • 减少自身免疫活动

肾功能不好是无法治愈。未经治疗,通常发展为终末期肾脏疾病。终身治疗可以控制慢性肾功能衰竭的症状。最终可能需要透析或肾移植。

肾功能不好的症状,体征征兆和指示

实验室值 - 细胞

小红细胞可能是肾功能不好的征兆或症状

常见的肾功能不好的症状和体征征兆

  • 定期/频繁不明原因的恶心
  • 最近发作/慢性恶心或恶心1-3个月
  • 最近发生/慢性呕吐或呕吐1-3个月
  • 偶尔/定期/频繁不明原因的呕吐

肾功能不好的一般症状

打嗝

持续性呃逆是肾功能不好的一个可能征兆

肾功能不好的代谢症状

中度/重大/非常大的不明原因的体重减轻

肾功能不好的指甲症状

指甲变成白色的两端

部分或完全白色的指甲是肾功能不好的体征征兆

肾功能不好的皮肤症状

皮肤瘙痒

表明肾功能不好的情况

环境/毒性

镁的毒性

肾功能不好的老年人可出现高水平的镁。当补充镁时尤其如此。肾脏疾病,而不是饮食,是镁超负荷的常见原因,因为肾脏失去了去除多余镁的能力。

感染

疮、脓肿、痈

患有某些疾病(包括肾功能不好)的人更容易发生疮。

器官健康

尿毒症和腹水

症状 - 泌尿

确诊肾功能不全或肾功能衰竭

反指标证明没有肾功能不全

导致肾功能不好的危险因素

环境/毒性

汞合金毒性(汞合金病)

遗传

Alport综合症

Alport综合症导致进行性肾损伤。这意味着肾小球经历了逐渐但持续的破坏过程,导致许多情况下肾衰竭。患Alport综合症的男孩不可避免地会出现肾功能衰竭,但女孩的肾功能衰竭并不常见。Alport综合症男孩发生肾衰竭的年龄因家庭而异。它可能早在15-20岁就会发生,但在一些家庭中,直到男性年龄在40-50岁之间才发生肾衰竭。

新陈代谢

厌食/饥饿倾向

严重体重不足的常见并发症包括肾脏损害。

器官健康

肾小球肾炎

每个肾脏有大约100万个肾小球,肾功能充足,一个人可以长达数年甚至数十年,而不会感觉到肾功能不好的影响。但是,一旦肾小球受损,就不能修复。IgAN逐渐破坏这些肾小球。随着越来越多的肾小球变得疤痕和无功能,其余的肾小球开始更加努力(一种称为超滤的过程),并且随着越来越多肾小球以越来越快的速率失败,肾脏不再具有足够的功能执行他们从血液中过滤废物的任务。

II型糖尿病

II型糖尿病是慢性肾病的主要原因,占每年新病例的35%。

症状 - 腺体

1岁以下/1-3岁/4-6岁/6岁以上180以上血糖

低于4/4-6/7-9/超过9年,血糖在120-180

糖尿病是肾功能不好的主要原因。统计数据显示,每年有500名新诊断的肾功能衰竭患者中,50%是由糖尿病引起的,9%是由高血压引起的。当糖水升高到足以溢出尿液时,如在糖尿病中,肾脏中的血管被损坏。这种情况被称为糖尿病肾病。与肾功能衰竭有关的症状通常只发生在疾病的晚期,当肾功能降低到正常容量的25%以下时。在此之前多年,糖尿病肾病作为一种沉默的过程存在。

肾功能不好会导致

循环

贫血

贫血是几乎总是存在于的情况下慢性肾功能衰竭,并且可以通过任何的基本机制发生(失血,破坏过多的红细胞,或低红细胞产生的)。但是,与CRF的结果相关联的典型的贫血从骨髓减少红细胞产生:失败的肾不再产生足够的促红细胞生成素,一种刺激产生携氧红细胞(红细胞)的激素。除了红细胞水平降低之外,患者通常开始累积毒性代谢物,这缩短了现有红细胞的寿命。

实验室值

同型半胱氨酸水平升高

患有慢性肾功能衰竭患者的同型半胱氨酸水平在早期阶段显着升高。在肾脏起着同型半胱氨酸代谢非常显著的作用,但这种慢性过程中不发生肾功能衰竭。此外,肾外分解代谢减少,这导致高同型半胱氨酸血症状态。

甘油三酯的高水平

心理

头痛

新陈代谢

过度疲劳

肌肉骨骼

痛风/高尿酸血症

肾功能受损的患者过滤并排出较少的尿酸,因此变成高尿酸血症。有趣的是,肾功能衰竭患者不像预期的那样频繁发生痛风,尽管他们的血浆尿酸盐水平很高。这种现象的解释可能是他们没有持续足够长时间的高尿酸血症发展为痛风。只有1%的肾功能衰竭患者的开发痛风,但近30%的患者与成年多囊肾肾疾病做。

肾功能不好的建议

动物源性

脱乙酰壳多糖

在一项长期血液透析的慢性肾功能衰竭患者的研究中,12天内每天3次450mg的壳聚糖产生了多种益处。接受壳聚糖的患者平均血清胆固醇下降43%,平均血清血红蛋白从5.8增加至6.8 g / dl。在壳聚糖处理12周后,血清中的平均尿素(从75至45mM)和肌酸酐(从1.001至0.875mM)水平显示显着降低。与对照组相比,治疗组报告食欲,睡眠和体力感明显改善。没有看到明显的副作用。

化学/提取物

小苏打

小苏打可以减缓肾功能的下降,这种廉价而简单的策略也可以改善患者的营养状况,并有可能转化为重要的经济,生活质量和临床效果。

服用碳酸氢钠的患者发生终末期肾病(尿毒症)的可能性也较小,这导致患有肾功能不好的的人需要定期透析。

排毒

重金属解毒/避免

发现暴露于铅,铜,铬,锡,汞,焊接烟雾,含硅化合物,颗粒粉尘和氧化碳氢化合物的风险显着增加。职业暴露在糖尿病肾病患者中很高。

饮食

植物营养

低蛋白饮食对于减少受损肾脏的加工责任非常重要。

减少饮水量

如果肾脏不允许身体排除多余的液体,则可能需要限制液体的摄入量,这样肾脏就不必如此努力工作。液体限制通常仅用于严重病例或肾功能衰竭已发展为终末期肾功能衰竭。

不建议

治疗禁食

肾功能衰竭患者一般应避免长时间禁食。短期斋戒可能有帮助,但必须在有经验的医生的监督下完成。

中医疗法

那些尚未开始透析的患者对中医疗法的反应更好。长期的体质治疗以及旨在改善肾功能的治疗有助于保持患者相对无症状和并发症。

矿物

不建议

与个人肾功能障碍可能有麻烦排泄钾和应该只需要医生的观察下补钾。

如果您有肾脏问题,服用镁补充剂可能会让您过快地积累矿物质,这可能是有毒的。在这种情况下,您应该在服用镁补充剂前咨询医生。

维生素

叶酸

慢性肾功能衰竭患者的同型半胱氨酸水平在早期阶段显着升高。每日服用5mg 叶酸可显着降低这些同型半胱氨酸水平。

维生素E

发现慢性肾功能衰竭患者的维生素E水平与饮食摄入无关。这反映了增加的氧化活性,并且表明需要抗氧化剂如维生素E。

不建议

维生素C(抗坏血酸

补充维生素C会导致透析患者血清草酸盐水平显着增加。在肾功能不好时,维生素C水平升高,但不是草酸盐水平。建议谨慎使用维生素C在肾功能不好时。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。