2018-04-24T10:06:00
终末期肾病是肾脏疾病的最后阶段也就是肾病5期，通俗说就是尿毒症，其中肾脏不能再起作用，不能跟上身体的日常需要。在这个阶段，为了治疗疾病，透析或肾移植是必要的。
肾脏的作用是过滤血液和尿液中的废物。在肾脏疾病中，肾脏的能力受损。随着时间的推移，肾功能逐渐下降，所以废物不能排出并积聚在体内。
那些终末期肾病患者的肾功能低于10％，这意味着肾几乎没有功能或根本没有功能。
肾功能通过肾小球滤过率来测量。在第五阶段，肾脏的肾小球滤过率小于15。相比之下，健康的肾小球滤过率在90以上。
每年有超过数百万人因肾功能衰竭而接受治疗。男性比女性更容易受到肾衰竭的影响，最常见于45至64岁的成年人。亚洲人更可能被诊断为肾病5期终末期肾病。
当肾脏受损并且其功能受损时会发生肾脏疾病。这有很多不同的原因。例如，在糖尿病患者中，血液中循环的高水平葡萄糖会给肾脏带来压力，因为它不能被分解或排出，损害肾脏。肾病在高血压患者中也较常见。
肾脏疾病的其他原因包括阻塞泌尿系统，如肾结石，肾脏过滤器发炎，尿液流入肾脏 - 称为膀胱输尿管返流 - 和先天性缺陷。
肾病的危险因素包括糖尿病，高血压，肾病家族史，多囊肾病，Alport综合征，间质性肾炎，肾脏感染以及某些自身免疫性疾病如狼疮。
由终末期肾病引起的并发症包括皮肤感染和皮肤干燥，感染风险增加，电解质水平异常，关节，骨骼和肌肉疼痛，骨骼脆弱，神经损伤，血糖水平改变，肝功能衰竭，心脏和血管问题，液体积聚围绕肺，营养不良，甲状腺问题，贫血，胃和肠出血，脑功能障碍和痴呆，癫痫发作，关节疾病和骨折。
终末期肾病的症状可能差异很大，可能包括：
通过一系列检测来诊断终末期肾病，以确定肾功能，包括尿分析，血清肌酸酐测试，血尿素氮测试和估计的肾小球滤过率。
通过结合这些检查的结果，你的医生可以确定你的肾脏功能如何，并确定你的肾脏疾病的阶段。结果不佳，特别是肾小球滤过率低，将表明终末期肾病。
一旦终末期肾病被诊断出来，你的医生会监测你一段时间，以此来评估你的肾脏状况。肾脏疾病首先在第五阶段被诊断是罕见的。
在终末期肾病中，肾功能恢复几乎不可用，因此强烈建议透析或肾移植或中医治疗。在透析过程中，患者被连接到一台机器上过滤血液和废物，因为肾脏自己无法这样做。透析的另一种形式被称为腹膜透析，其中将溶液放入腹部并随后用导管移除。
对于肾脏移植，将患病的肾脏移除，然后将捐赠的肾脏置于其位置。你只需要一个健康的肾脏发挥作用，因此肾脏捐献者通常是活的。
还建议中药或药物治疗终末期肾病作为一种手段来控制和管理可能导致疾病恶化的其他疾病 - 例如控制血压或糖尿病的药物。在同样的说明中，生活方式的改变也应该实施，以改善潜在的条件和肾功能。例如，患者可能不得不改变饮食习惯以确保产生更少的废物。他们可能还需要食用更容易让肾脏分解的食物。红肉是一种食物的例子，应该避免，因为肾脏难以处理。还建议减少钠和钾，因为肾脏疾病中的液体水平会变得不平衡。
终末期肾病患者需要遵循特定的饮食习惯，以免病情恶化。这种饮食不仅可以确保肾脏健康不会恶化，还可以为患者进行肾脏移植。此外，这种饮食的关键是减少与尿毒症有关的并发症，这是当废物积聚在血液中并可导致营养不良。
第五阶段肾脏疾病或终末期肾病饮食有五个关键组成部分。这包括：
知道每天需要消耗多少蛋白质并坚持：限制蛋白质可以帮助控制尿毒症。另一方面，太少的蛋白质可能会导致营养不良。推荐的蛋白质摄入量是每千克体重0.6至0.75克蛋白质。你的医生可以帮助你达到适当的蛋白质摄入量。
即使体重过重，也要摄入足够的热量来维持体重：为什么肾病5期终末期肾病患者没有摄入足够的热量，如胃肠道问题，抑郁症，食物不耐受，药物治疗和其他医疗条件，有很多不同的原因。患者保持体重，因为它有助于保持肌肉。
监测钾水平：当肾脏功能不正常时，钾就会积聚。监测你的钾摄入量以防止钾积累是很重要的。高钾食品包括：鳄梨，香蕉，哈密瓜和蜜露，干果，豆类，牛奶和酸奶，坚果和种子，橘子和橙汁，土豆，南瓜和冬笋，盐替代品和低钠食品，可能含有钾添加剂，和番茄制品。
注意你的磷水平：限制蛋白质时，磷水平也会随着一起变化而变化。增加磷水平是消耗含磷添加剂的食物。
用低钠和药物控制液体潴留和血压：每天监测体重以观察可导致肿胀和呼吸短促的体液增重是很重要的。高钠饮食可导致体液潴留，因此摄入较少的钠可帮助防止体液潴留。你的医生可以帮助推荐钠摄入量。
终末期肾病恢复主要基于治疗。透析患者因血液过滤而延长生命。对于一些患者，他们可以在家完成透析而不是去医院。这允许更多的个人自由。
肾移植也具有很高的继发率，移植失败率很低。肾移植允许一个人重新过上正常的生活。只要患者继续健康，他们就会降低未来肾脏疾病的风险。
随着医学的进步，肾病5期预后的改善也会进步。预防对于不进展肾脏疾病非常重要。这主要可以通过坚持健康的生活方式来完成，包括必要时减肥，积极进食，平衡饮食中钠含量低，控制血压，按规定服药，控制血糖水平，不吸烟或使用烟草产品，并定期进行检查。
只要接受治疗，肾病患者的预后就会大大改善。通过妥善管理肾病以及其他医疗条件，肾病患者可以有很长的寿命，特别是如果有肾移植手术。
听到你患有第5期肾脏疾病可能并不容易，单单面对这样的诊断可能会造成更多的伤害。找到健康的方法来应对你的诊断，并在你身边建立一个良好的支持小组，确保你继续接受治疗，这一点很重要。
以下是一些应对技巧，可以帮助你解决问题：
患有肾病5期并不容易，但希望有一个良好的支持和适当的治疗方法。
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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。