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多囊肾治疗方法:手术治疗,药物治疗和中医治疗

2018-04-19T10:30:32

是否有治疗常染色体显性多囊肾病的方法?任何新药?至少在你听说过的任何其他治疗方法或中医中药的任何经过验证的疗法?

目前还没有已知的治疗遗传疾病的常染色体显性成人型多囊肾病。最近,药物托伐普坦已被证明可减缓肾脏大患者肾囊肿的生长。多囊肾患者的药物也可以减缓但不能阻止肾小球滤过率(eGFR)的逐渐恶化。该药是对肾脏的抗利尿激素作用的阻断剂。对于中草药或中药治疗多囊肾的方法很多,但都是综合使用,目前还没有单一方法特别有效的治疗多囊肾。

多囊肾治疗药物有哪些?

与多囊肾相关的高血压药物选择血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂。不要用非甾体类抗炎药治疗多囊肾相关腹痛,因为它们可能会引起肾毒性。

囊肿感染需要促旋酶抑制剂(例如环丙沙星,氯霉素,克林霉素)。甲氧苄氨嘧啶 - 磺胺甲恶唑也是一种有效的抗生素,用于到达囊肿的内腔。

肾功能衰竭需要药物维持电解质水平(如碳酸钙,醋酸钙,司维拉姆,碳酸镧,钙三醇[可能],利尿剂,血压药物)。大约62%的肾功能不全患者需要至少2种抗高血压药物来控制血压。

血管紧张素转化酶抑制剂

ACE抑制剂抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统。

依那普利是ACE的竞争性抑制剂。它降低血管紧张素II水平,减少醛固酮分泌。

赖诺普利该制剂可防止血管紧张素I转化为血管紧张素II(一种有效的血管收缩剂),从而降低醛固酮分泌。

卡托普利阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II,一种有效的血管收缩剂,导致醛固酮分泌减少。

血管紧张素II受体拮抗剂

血管紧张素II受体拮抗剂干扰形成的血管紧张素II与其内源性受体的结合。这些药物可降低血压和蛋白尿,保护肾功能并延缓尿毒症的发作。

缬沙坦是一种产生血管紧张素II受体直接拮抗作用的前药。它从AT1受体中取代血管紧张素II,并可通过拮抗AT1诱导的血管收缩,醛固酮释放,儿茶酚胺释放,精氨酸加压素释放,水摄入和肥大反应来降低血压。

缬沙坦可能比ACE抑制剂诱导更完全地抑制肾素 - 血管紧张素系统,但不会影响对缓激肽的反应,也不太可能与咳嗽和血管性水肿相关。它适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。

氯沙坦是一种ARB,可阻断血管紧张素II的血管收缩剂和醛固酮分泌作用。它可能比ACE抑制剂诱导更完全地抑制肾素 - 血管紧张素系统,它不影响对缓激肽的反应,并且不太可能与咳嗽和血管水肿相关。它用于不能耐受ACE抑制剂的患者。

坎地沙坦阻断血管紧张素II的血管收缩剂和醛固酮分泌作用。它可能比ACE抑制剂诱导更完全地抑制肾素 - 血管紧张素系统,它不会影响对缓激肽的反应,也不太可能与咳嗽和血管性水肿相关。它用于不能耐受ACE抑制剂的患者。

奥美沙坦通过选择性阻断血管紧张素II与血管平滑肌中AT-1受体的结合来阻断血管紧张素II的血管收缩作用。其作用独立于血管紧张素II合成的途径。

抗生素

抗菌治疗必须全面,并应涵盖临床环境中所有可能的病原体。

环丙沙星抑制细菌DNA合成,从而抑制细菌的生长。它是对假单胞菌,链球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和大多数革兰氏阴性菌有活性的氟喹诺酮,但对厌氧菌没有活性。左氧氟沙星克服了许多这些限制。症状消失后继续治疗至少2天(典型7-14天)。

左氧氟沙星通过抑制DNA促旋酶和促进DNA链断裂来抑制易感生物体的生长。

甲氧苄啶(磺胺甲恶唑) 该剂通过抑制二氢叶酸的合成来抑制细菌生长。

克林霉素抑制细菌生长,可能是通过阻断来自核糖体的肽基tRNA的解离,导致RNA依赖性蛋白质合成停止。

氯霉素与50S细菌 - 核糖体亚基结合并通过抑制蛋白质合成来抑制细菌生长。它对革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌有效。

磷酸盐粘合剂维持肾衰竭中的磷酸盐水平。

醋酸钙减少磷负荷。

碳酸镧是一种非钙,非磷酸铝结合剂,用于降低ESRD患者的高磷水平。它直接结合上消化道中的膳食磷,从而抑制磷的吸收。

司维拉姆盐酸盐这种用于口服给药的聚合磷酸酯粘合剂不含铝。因此,铝中毒不是一个问题。

多囊肾手术治疗方法有哪些?

多囊肾手术治疗为肾脏切除手术,是对患有严重肾脏损伤的患者进行的,这些患者因疾病,创伤或先天性疾病而受伤。这些包括肾癌,多囊肾和严重的肾脏感染。

多囊肾手术可能涉及去除一小部分肾脏或整个器官和周围组织。在部分多囊肾手术中,只有肾脏的患病部位或感染部位被切除。根治性多囊肾手术涉及切除整个肾脏,导管的一部分通向膀胱(输尿管),坐在肾脏上方的腺体(肾上腺)和肾脏周围的脂肪组织。为了活体供体移植目的进行简单的肾切除术,需要切除肾脏和一部分输尿管。

开放性多囊肾切除手术

在传统的开放性多囊肾切除手术中,给予肾脏供体全身麻醉,并在腹部的侧面或前部通过几层肌肉制成6-10英寸(15.2-25.4厘米)的切口。将肾脏与供体连接的血管切断并夹紧,输尿管也在膀胱和肾脏之间切断并夹紧。根据正在进行的肾切除手术的类型,输尿管,肾上腺和/或周围组织也可能被切割。去除肾脏,然后将血管和输尿管捆绑起来,缝合切口(缝合)。手术过程可能需要长达三个小时,这取决于正在进行的肾切除术的类型。

腹腔镜多囊肾切除手术

腹腔镜多囊肿切除手术是大多数患有大量囊肿或非常大囊肿的患者的选择。腹腔镜方法最适合去除大量囊肿,并适用于那些患有成人多囊肾病的病人。在这个过程中,三个小切口被放入腹部,这样小的手术器械就可以进入腹部和肾脏。这通常是外科手术,但是,如果同时需要从两个肾脏中取出许多囊肿,则可能需要住院过夜。尽管这种手术技术比传统的肾切除术稍微长一些,但它可以促进更快的恢复时间,缩短住院时间,减少术后疼痛。

腹腔镜多囊肿切除手术专门用于治疗先前治疗失败的多囊肾患者,非常大的结石患者,狭窄患者和肿瘤患者。该计划还对患有出血性疾病或严重肥胖的儿童和患者进行治疗。

多囊肾手术的风险

多囊肾手术患者可能会在切口区域感到相当不适。患者还可能在切口附近或在切口上感受到由神经切断引起的麻木。在手术过程中以及恢复期间根据需要施用止痛药。虽然由于切口与膈肌接近,深呼吸和咳嗽可能会引起疼痛,但鼓励进行呼吸锻炼以预防肺炎。患者不应该开车至少两周。

多囊肾手术可能的并发症包括感染,出血和术后肺炎。在其余肾脏中,功能或疾病受损的患者也有肾衰的风险。

多囊肾病可以用手术治疗吗?

多囊肾导致许多囊肿在肾中生长。患有多囊肾的人在囊肿变得非常大和数量庞大时可以经历持续疼痛。手术可以通过减小囊肿的大小来减轻疼痛。手术的效果是暂时的,并不能治愈多囊肾。

多囊肾中医治疗的方法主要是哪种?

多囊肾病是一种遗传性肾脏疾病,不幸的是,迄今为止还没有治愈的方法,但这并不意味着没有好的方法来控制它。中医主要采用名为微中药渗透疗法的草药疗法进行治疗,许多患者通过这种治疗成功地缩小了囊肿。如果你目前的治疗不能帮助你停止肾功能的进一步下降,也许你可以尝试这种草药治疗。

中医针灸不能减轻你的囊肿,这种治疗可以帮助你缓解你的不适感受,或者治疗其他疾病。

雷公藤内酯醇是一种从“雷神藤”中分离出来的天然产物,已被用于治疗炎症和自身免疫性疾病。此外,雷公藤内酯已被证明是一种有效的化学治疗剂,因为它具有浓度依赖性抗增殖或促凋亡效应。雷公藤内酯似乎通过抑制囊肿起始的早期增殖期来减少肾脏肿大。雷公藤内酯对囊肿上皮的抗增殖作用,其中疾病进展的延迟归因于囊肿生长早期阶段的抑制。因此可能通过针对囊肿起始和扩张的组合疗法来解决多囊肾疾病进展的多种机制。

中医对多囊肾的治疗还有更多的疗法、方剂、中药等等。中医对多囊肾的早期治疗及疾病进展速度起着至关重要的作用。中医中药治疗多囊肾副作用很小,其主要的作用提高你身体的免疫力。

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。