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超出血尿酸正常值的水平范围的原因及治疗

2018-04-06T11:32:39

体内的嘌呤分解导致尿酸的形成。大部分尿酸通过血液输送到肾脏并通过尿液排出。尿酸积聚会导致肾结石和其他各种可能影响我们健康的疾病;因此维持正常的血尿酸水平是非常重要的。嘌呤被发现在许多食物和饮料中,如动物肝脏,凤尾鱼,鲭鱼,干豆类,豌豆和啤酒。

血尿酸正常值的水平范围

血尿酸水平是在检验室测量的。每个医院的检验室都有自己的参考范围,或者用简单的话来说就是一系列数字值,如果结果下降,它们就被认为是正常的。该检测不需要太多时间,在1-2天内获得结果。以下列表列出了男性,女性和儿童正常血尿酸水平的参考范围:

男性 3.4-7.0毫克/分升 202-416微摩尔/升
女性 2.4-6.0毫克/分升 143-347微摩尔/升
儿童 2.0-5.5毫克/分升 119-327微摩尔/升

你的医生决定你的检查结果是否正常,并且通过考虑某些因素(如健康状况和现有的合并症)来做出此决定。例如,即使7毫克/分升降至正常范围,也可能引发痛风发作,这也是你的医生可能将其视为异常结果的原因。既往史和合并症可能对结果有重大影响。

血尿酸水平偏高或高

尿酸水平是尿酸排泄速率与嘌呤分解速度之间平衡的函数。血尿酸水平异常升高或高尿酸血症是危险的,需要适当的治疗。

血尿酸偏高/高的原因

已经提到的高尿酸水平要么是由于嘌呤过量产生,要么是由于尿酸排泄。但是,某些情况也可能导致高尿酸血症,其中包括:

  • 肾脏疾病
  • 在诸如溶血性贫血,镰状细胞性贫血,心力衰竭,癌症(例如白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤)和癌症治疗的条件下增加的细胞分解。
  • 酒精依赖
  • 先兆子痫
  • 肥胖
  • 肝脏疾病(肝硬化)
  • 甲状腺功能减退症
  • 银屑病
  • 甲状旁腺激素水平低
  • 营养不良
  • 饥饿
  • Lesch-Nyhan综合征
  • 药物(如少量利尿剂,维生素C(抗坏血酸),较低剂量的阿司匹林,尼克酸,华法林,环孢素,左旋多巴,他克莫司和用于治疗结核,淋巴瘤和白血病的药物)
  • 食用嘌呤丰富的食物,如器官肉类(肝脏和脑),红肉(牛肉,羊肉),野味肉(鹿,麋鹿),海鲜(沙丁鱼,鲱鱼,扇贝),啤酒等。

高血尿酸症的治疗

虽然医生显然会就如何维持正常的尿酸水平以及考虑其他因素提供最佳建议,但有许多经过尝试和检测的方法来治疗高尿酸血症。

  1. 充足的流体

    通过增加水的摄入量,你可以冲掉多余的尿酸,防止形成肾结石。另一种防止高尿酸水平导致结石形成的方法是饮用柠檬水和橙汁等柑橘类饮料,这也可以降低尿酸水平。

  2. 减少嘌呤含量丰富的食物

    食用含有嘌呤的动物蛋白质和内脏,如器官肉类,红肉,沙丁鱼和鲱鱼这样的食物最终会导致尿酸形成和高尿酸血症增加。相反,你应该吃牛奶,生菜和绿色蔬菜之类的食物。

  3. 低钠饮食

    饮食中过量的钠会增加尿酸和草酸的水平,从而导致结石的形成。健康的饮食或像猛冲用于控制高血压的日常饮食习惯,通过食用新鲜蔬菜和健康食品来维持正常的尿酸水平,从而防止了嘌呤的积累。

    注意: 建议饮食中减少钠摄入量,吃大量富含钙、钾和镁的营养食物,这有助于控制血压。

  4. 药物

    这是高尿酸血症的终极解决方案。药物以及饮食调整控制了高尿酸血症。含有碳酸氢钠的尿酸盐类药物,可以防止尿酸水平过高。

  5. 其他方法
    • 避免维生素C和D补充剂:这两种维生素都会增加肾结石形成的风险,并提高尿酸水平。
    • 减少酒精和咖啡因:这两种饮料都会促进嘌呤的产生,最终导致血液中尿酸的增加。

血尿酸水平偏低/低

高尿酸血症是平衡失调或疾病过程的结果。同样,低血尿酸水平也是特定病症的结果。

血尿酸偏低/低的原因

低尿酸水平可能由以下情况引起:

  • 严重肝脏疾病,如威尔森氏病和癌症
  • 不适当的抗利尿激素综合征导致液体潴留
  • 蛋白质摄入量不足
  • 磺吡酮
  • 阿司匹林(大剂量,如大于1500毫克)
  • 丙磺舒(生殖腺荷尔蒙的一种)
  • 别嘌呤醇

血尿酸偏低/低的症状

尽管引起低血糖的原因明确地指导了该病的临床特征,但在低于正常尿酸水平的情况下,症状通常不会被察觉。可能会遇到以下症状;

虽然导致高尿酸血症的原因明确地指导临床症状,但在低于正常尿酸水平的情况下,症状往往不会被察觉而没有被注意到。可能有以下症状:

  • 由于范科尼综合征而患有低血尿酸症的人通常抱怨骨痛和异常虚弱
  • 由于大量尿液排泄而导致脱水的风险增加
  • 威尔逊氏病会导致身体疼痛,食欲不振,抑郁,疲劳,四肢肿胀,摇晃,行走困难,吞咽困难,睡眠困难等症状。

血尿酸偏低/低的治疗

虽然你的医生可能会提供适当的治疗以将高血尿酸水平恢复到正常水平,但低尿酸水平并没有引起太多关注。低血尿酸症可以通过以下方法进行管理:

  • 饮食上的改变,如增加嘌呤含量丰富的食物的摄入量
  • 通过药物使血尿酸水平恢复到正常水平
  • 治疗低尿酸水平的药物

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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。