2018-12-11T10:20:30
坏死性筋膜炎NF是一种罕见的感染,意思是“筋膜的腐烂感染”,筋膜是软组织,是贯穿全身的结缔组织系统的一部分。坏死性筋膜炎是由一种或多种细菌引起的,这些细菌攻击皮肤、皮下组织和筋膜,导致这些组织死亡(坏死)。这些感染可能是突然的,恶性的和快速传播的。如果不迅速使用抗生素和/或感染组织清创治疗,患者可能会出现中毒性休克综合征或中毒性休克样综合征,可能导致多器官衰竭和死亡。
通过检测诊断坏死性筋膜炎的原因
坏死性筋膜炎由一种细菌(单体微生物坏死性筋膜炎)或几种细菌(多微生物坏死性筋膜炎)感染,感染皮肤下方的组织(皮下组织)引起的。细菌或细菌通过外部损伤(手术部位,切口,划伤,瘀伤,疖子或任何小的损伤)进入体内,或通过穿刺/穿孔的内脏器官(特别是结肠,直肠或肛门)或性器官直接传播。感染后,细菌通过筋膜扩散,产生内毒素(细菌死亡、分解货溶解时释放的毒素)和和限制血液供应(组织缺血)的体外毒素(细菌作为废物释放的毒素),通过酶对细胞的消化,导致由脓液和死组织的液体残留物组成的损伤,通常是全身性疾病(任何主要器官系统疾病或任何最终影响全身的疾病)。由于这些组织的血液供应受到损害,抗生素和身体自身抵抗感染的机制都无法到达这些组织。因此,治疗需要外科清创术(手术切除死亡和感染的组织)。
鉴于导致坏死性筋膜炎的所有细菌的普遍存在,确保外部伤口保持清洁以减少感染非常重要。这可以使用酒精,过氧化氢或简单地使用肥皂和水来处理。
导致坏死性筋膜炎的原因是不同细菌
A链球菌群感染是坏死性筋膜炎最常见的原因。这些革兰氏阳性细菌通常携带在我们的鼻子,喉咙和皮肤上而没有任何症状。A链球菌有100多种(血清型)。链球菌是导致链球菌性喉炎的细菌。但是,当它渗透到体内时,会引起坏死性筋膜炎。当A链球菌群感染引起坏死性筋膜炎时,它可与链球菌中毒性休克综合征同时发生,从而加速感染的速度和致死性。
金黄色葡萄球菌正在成为一种更常见的坏死性筋膜炎的原因。与链球菌类似,这些革兰氏阳性细菌通常携带在我们的皮肤或鼻子上而没有任何症状。金黄色葡萄球菌会引起疖子和食物中毒。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是这种细菌的一种,是医院获得性感染的主要来源,但在过去十年中在社区中变得越来越普遍。它也经常出现在诸如更衣室,宿舍和疗养院等公共区域。它对抗生素的耐药性在治疗期间引起了关注,但需特定的抗生素用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
克雷伯氏菌是自然界常见的革兰氏阴性细菌。它会引起肺炎,尿路感染以及坏死性筋膜炎。
大肠杆菌是一种革兰氏阴性细菌,常见于大肠。大多数是无害的,但已知会引起食物中毒。大多数菌株在我们的大肠(结肠)中是有益的,因为它们提供维生素K并防止有害细菌在肠道中形成。然而,大肠杆菌在肠外可以引起感染,包括坏死性筋膜炎。
拟杆菌是一种厌氧(不含氧也能生存)革兰氏阴性细菌,通常存在于口腔、肠道和生殖器。这些细菌通常对人体有益,因为它们可以防止严重的病原体在肠道内繁殖。然而,当拟杆菌感染筋膜(例如,通过穿孔的肠)时,可导致坏死性筋膜炎。
梭菌是一种厌氧革兰氏阳性细菌,常见于土壤、人和动物肠道。肉毒杆菌是一种引起肉毒中毒的细菌,但还有许多其他类型的梭菌,包括产气荚膜梭菌,组织性梭状芽孢杆菌,败毒梭菌和索氏梭菌 。这些细菌并不是引起坏死性筋膜炎的常见原因,但已知会引起坏死性筋膜炎和气性坏疽。
假单胞菌是在自然界中广泛存在的革兰氏阴性细菌。它们引起许多感染,包括皮肤感染和肺炎。由假单胞菌引起的坏死性筋膜炎感染通常发生在免疫系统受损的患者中。
普氏菌是一种存在于全身的革兰氏阴性细菌,通常不会引起症状。普氏菌引起的坏死性筋膜炎感染通常与其它细菌一起发生,通常以口腔,下巴,颈部和面部为目标。
最后
坏死性筋膜炎非常罕见。引起疾病的细菌通常不会引起感染,除非它们通过皮肤切口或其他破裂进入体内。
坏死性筋膜炎的治疗效果取决于病情的严重程度。早期诊断对于这种危及生命的危险感染至关重要。感染越早被诊断出来,它就越早得到治疗。
如果没有及时治疗,这种感染可能是致命的。除感染外,你拥有的其他条件也会对治疗产生影响。
如果你与患有坏死性筋膜炎的人长期密切接触,你的医生可能会给你抗生素,以帮助减少感染的机会。如果你在与坏死性筋膜炎患者密切接触后发现任何感染症状(如疼痛,肿胀,发红或发烧),请立即就医。
为了防止任何类型的感染,经常洗手。并始终保持伤口,擦伤,烧伤,疮和咬伤处清洁。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。