微小病变性肾小球肾炎能治好根治吗？

微小病变是一种肾脏疾病，其中大量蛋白质在尿液中丢失。它是全世界肾病综合症的最常见原因之一。

正常肾小球与微小病变性肾小球病对比图

微小病变性肾小球肾炎最明显的症状通常是水肿或肿胀，这可能是深远的。这通常从脚和腿开始，但也可以进入臀部和腹部。与可导致肾病综合征的许多其它疾病相反，微小病变性肾小球肾炎的蛋白尿和水肿可以非常快速地发展 - 几乎在一夜之间。其它症状包括高血压，高胆固醇和形成血栓的倾向。与大多数其他肾脏疾病不同，特别是那些导致肾病综合症的肾脏疾病，肾脏清洁血液的能力通常不受微小病变性肾小球肾炎影响。儿童和年轻人尤其如此。

由于这种疾病在儿童中的常见程度，当儿童被诊断患有肾病综合症时，他通常在进行活组织检查前接受微小病变治疗。如果这种疗法不能立即改善症状并减少尿液中的蛋白质含量，那么就要考虑进行活组织检查以寻找其他原因。

微小病变性肾小球肾炎能治好痊愈吗？

微小病变性肾小球肾炎是一种较易治疗的肾脏疾病，尤其是儿童。治疗几乎总是由口服类固醇（泼尼松）组成，其通常在数周内有效。完全治愈并不罕见，尽管这种疾病可以在以后的治疗中恢复。复发性微小病变性肾小球肾炎的患者，或与微小病变性肾小球肾炎没有完全消除类固醇问题的患者，可能需要其它形式的治疗。

对于患有微小病变性肾小球肾炎的人来说，使用减少尿液中蛋白质含量的药物也很重要。这些药物被称为ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素II受体阻滞剂）。如果尿蛋白水平高，还应考虑肾病综合征的并发症；患者应该接受常规胆固醇筛查/治疗，治疗医生应该始终记住患者形成血栓的倾向。最后，每位患有微小病变性肾小球肾炎的患者必须定期监测其肾功能。如果肾功能下降，可能需要某些其它干预治疗措施。

微小病变性肾小球肾炎治好根治后怎样？

即使在成人中，微小病变通常也具有良好的预后。超过90％的患者会对口服类固醇有反应，其中大多数患者完全治好。然而，超过50％的进入缓解期的成年人将在其生命中的某个时刻复发，并且对于这些患者，可能需要另一疗程的类固醇或其它形式的治疗。

尽管微小病变性肾小球肾炎本身很少导致终末期肾病（尿毒症），但一些微小病变性肾小球肾炎患者最终会发展为另一种称为局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）的疾病。局灶性节段性肾小球硬化症通常被认为是一种更具侵袭性的疾病，治疗选择较少，更容易发生肾衰竭。