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肾脏疼痛的原因是什么?

2018-08-26T10:16:55

泌尿外科的典型疼痛综合征是肾痛。

肾痛是许多疾病的症状,具有广泛的临床意义:从功能障碍到威胁患者生命的疾病。作为门诊实践中的常见症状,肾痛需要合理的诊断策略,主要是从通常是第一个遇到此类患者的全科医生的角度出发。

应该记住,一些患有肾脏疾病的患者(例如,潜伏形式的慢性肾小球肾炎)可能根本不会有任何肾脏疼痛。在其他情况下,患者的症状只能是一般性的(虚弱,疲劳,性能下降等),有时没有理由怀疑肾脏受损并进行有针对性的检查。然而,由于肾脏和泌尿道的许多疾病,通常有很多典型的症状,其中一个重要的症状就是疼痛。

肾脏疼痛的原因

肾脏疼痛的原因
腰部疼痛不是肾脏疼痛

肾脏疼痛可能由肾囊扩张(例如,急性肾小球肾炎),骨盆(急性或慢性肾盂肾炎),输尿管阻塞(结石,血凝块)和肾脏某些异常的弯曲引起,输尿管痉挛性收缩,肾组织缺血(伴有肾梗塞)。

分析肾脏疼痛,首先要注意疼痛的定位和扫描。因此,在许多肾脏疾病中,疼痛局限于腰部区域。顺便提一下,我们注意到对于这种常见的疾病,如肾小球肾炎的慢性肾病治疗中的情况,疼痛根本不是特征性的。对于急性肾小球肾炎,它们通常由患者决定,不是腰部疼痛,而是沉重的感觉。

肾绞痛的疼痛局限于腰部区域,通常在下丘脑内照射,沿着输尿管进一步扩散到外侧腹部,腹股沟区域,生殖器官,大腿内侧。在膀胱的炎症过程中,在耻骨区域感受到疼痛,并且在尿道期间尿道受到影响(例如,患有尿道炎)。

一个重要的诊断特征是肾痛的性质。因此,对于慢性肾盂肾炎,症状往往是疼痛。当输尿管被结石或其痉挛阻塞时,其导致尿液从肾盂流出的急性紊乱,疼痛变成绞痛,周期性地逐渐减弱,然后再次急剧增强。在这种情况下,需要注意的是那些从表面上找不到位置,不断变换位置的患者的不安定行为。在严重的疼痛发作的背景下,他们可以反射性地呕吐。下腹部也有一种尖锐,无法忍受的特征,出现急性尿潴留。

在许多情况下,可以注意到肾脏疼痛发生与任何因素的关联。例如,肾绞痛的发作有时会因摇晃而引起。徘徊肾脏的疼痛会突然出现。当你小便时,与膀胱和尿道相关的疼痛会更严重。

注射抗胆碱能药,解痉药,服用患者热水浴,有时仅在注射麻醉镇痛药后,肾绞痛疼痛减轻。在急性旁分泌中,如果患者在病变侧的髋关节弯曲腿部,疼痛就会变弱。

患者经常出现的症状是白天尿量增加(多尿)或减少(少尿)。