2018-08-22T10:39:11
手术被认为是大多数肾癌的主要治疗方法。根据肿瘤的类型，大小，疾病的程度和患者的整体身体状况，可以使用各种外科手术。你的医生将讨论适合你的手术方案。如：根治性肾切除术，部分肾切除术，肾输尿管切除术或肾上腺切除术。
这四个操作有一个共同点：
你的外科医生可能会要求你在手术前一天住院检查，但是，在手术当天接纳肾癌患者变得越来越普遍。在这一天，将进行一些简单的最终检查。这些检查主要是为了让你的麻醉师掌握有关手术期间给你多少麻醉药物。你可能还需要服用泻药并饮用液体冲洗肠道；为了降低手术过程中感染的风险，你的外科医生不希望你的胃或肠内有任何东西。你可能还会被要求用特殊的抗菌肥皂清洗身体。建议男士在前一天晚上刮胡子。手术后几天你都不能刮胡子，胡子或脸都可能发痒。
即使你是一个健全的睡眠者，手术前一晚你可能会有点焦虑。你可能会得到安眠药，以确保你在手术前获得良好的睡眠。不必担心。
肾癌手术前后注意事项
在肾癌手术后2或3天要注意，你将进入下一阶段的恢复。将移除各种管和其它支撑设备。你可能被允许更多亲友前来探望。这时你能够阅读，听音乐，看电视和接听电话。
你的医生会定期进行检查你了解你的病情。医务人员会检查你的切口并更换绷带。你还将被告知在外科医生移除的组织上进行病理学测试的第一个结果。这些测试将指出肿瘤的类型，肿瘤是否已经扩散，以及其它对你来说很重要的事实。如果你有任何疑问，请随时向你的医生咨询。
手术后约3或4天注意，你可能会吃一些固体食物。你的身体将重建肌肉和其他组织。良好的营养将有助于愈合过程。
肾癌手术后大约4或5天注意，给予止痛药的方式会发生变化，背部的硬膜外导管将被移除。可以通过静脉内注射和/或口服给予止疼痛药物。其中一些药物，特别是口服止痛药，可能会导致便秘。如果是这样，请向医生说明。他或她可能会决定换药或给你一些缓解便秘的方法。
锻炼是康复的重要组成部分。它可以改善您的血液循环和呼吸，并有助于防止腿部血栓。手术后第二天，你将被要求下床，也许会做一些步行。起初可能并不容易起床下床，尽管走路可能没有问题。上床和下床是很困难的，因为在完全开放的肾切除术中，外科医生可能需要切开你的侧腹肌肉。他或她也可能已经移除了一根或多根肋骨。在手术过程中，切开肌肉和组织在内部缝合在一起，然后通过缝合皮肤来切开切口。当您进行复杂的运动，如上下床时，这些肌肉可能会受到伤害，对内部缝合线造成压力，并妨碍你习惯的运动自由。当肌肉愈合时，你会感觉好多了。尽管有任何不适，起床和走路。这是对你有好处。
肾癌手术后回家大约1周 - 甚至更少，手术钉或缝合线将从你的切口移除。这种移除不会造成伤害。切口将轻轻包扎。你将出院回家恢复。你仍然会服用药物来缓解疼痛和处方睡眠药物，以帮助你晚上睡觉。你仍然会发现很难自己上床和下床，因为你的背部肌肉仍在愈合。你可能会觉得坐在柔软的椅子上甚至睡在椅子上更舒服些，最好是有一个强壮的手臂，这样你就可以帮助自己上下床。
每天进行一些步行锻炼。你将无法做任何体力劳动或举重。利用这段时间放松一下。你没有太多办法来加快恢复过程。一句谨慎的话 - 真正的肚子笑可能会伤害，所以要小心搞笑电影和过度幽默。
根据用于包扎切口的敷料类型，你可以洗澡。如果无法淋浴，请定期擦拭。尽量好好照顾自己。它会让你感觉更好。
你的外科医生可能会在你回家后约2周内要求复查。这次复查的目的是检查切口的愈合情况，跟进并发症，进行血液和尿液检查，并检查你的健康状况。如果你有任何问题或感觉不对的事情，请务必告知你的医生。
大约3周后，如果你对此感到满意，你可以在获得医生许可的情况下重新回到工作岗位。但你仍然需要缓慢而轻松地完成任务。你的肌肉愈合需要整整3个月才能恢复体力。
手术后约2个月，你可以开始做更多的锻炼。积极锻炼，有效地不同的锻炼肌肉，但仍然适合你。运动有助于恢复肌肉张力和能量水平。
上述恢复过程对于开放性根治性肾切除术是典型的。使用较新的腹腔镜手术，恢复时间可能会短得多。例如，在一项研究中，24名患者在腹腔镜手术后恢复正常非剧烈运动的速度比开放手术快64％。在手术后恢复运动之前获得医生的建议总是好的。你的医生可能有与其它医生不同的程序 - 这可能取决于你的手术范围。
预后好消息是肾癌的存活率已经提高，因为它们适用于所有类型的癌症。长期存活的可能性取决于多种因素的组合，特别是阶段所定义的肿瘤扩散。大约一半的患者患有局部疾病（I期或II期），并且对于长期生存具有良好的预后。
生存也取决于您的肿瘤年级，TNM分期和表现状态。等级是指癌细胞与正常肾细胞的接近程度。通过病理学显微镜评估判断，肿瘤等级由癌细胞核的大小和密度限定。肾细胞癌的分级范围为1至4，有关肾癌分级和分期的更多信息，请查看这里。
肾细胞癌1期最像正常细胞。它们通常生长缓慢，肾细胞癌1期患者通常预后良好。在另一个极端，肾细胞癌4期与正常细胞非常不同。它们更具侵入性，更容易转移。随着肿瘤扩散的增加，淋巴结受累的可能性以及恶性细胞被携带到身体其它部位的可能性也随之增加。
注意：尽管有关生存的统计研究，但要注意不要将平均生存总结归结为你自己的情况。生存统计数据因研究而异。许多生存研究使用了小样本，因此结果可能不适用于较大的患者群体。此外，没有肾癌病例是平均的。每个案例都是独特的。这些是事实。
你的长期生存概率取决于肿瘤的阶段和类型，你的年龄和身体状况，你在肾切除术后接受的随访和治疗，以及许多其他因素。你应该与你的医生讨论你的预后，因为他或她最熟悉您病例的独特医疗特征。但如果你的医生不愿意给你一个确切的答案，请不要感到惊讶。你的医生了解可能影响生存的许多变量，并且知道没有确切的答案。
医疗随访肾癌切除术后，你应该注意经常进行体检。医生会根据你诊断时的情况，特定肿瘤的病理情况以及其它因素来确定检查的频率。你的医生可能会安排定期诊断测试。如果在几年之后没有明显的癌症，医生可能会决定减少这些检查的频率。
正如你的癌症阶段（I，II，III或IV）有助于确定你的医疗团队将考虑的治疗方案，它也会影响您在初始治疗后接受的后续护理。
一般而言，初始治疗时你的癌症阶段越高，你的后续护理就越频繁。例如，第三阶段患者的就诊频率将高于第一阶段患者。后续检查也可能更加频繁，例如，简单的胸部X光检查可能足以作为早期患者的检查，但对于后期患者可能需要进行CT扫描。
通常，I期和II期患者除了密切随访护理外不接受其他治疗。患有III期疾病的患者可以接受更积极的随访，包括某种形式的额外治疗 - 称为辅助治疗。患有IV期疾病的患者几乎总是接受积极的随访，包括某种形式的额外治疗。
在你的随访期间，你应该注意第一次发现疾病时出现的独特症状和体征。对于某些人来说，某些症状或血液检查异常可能是复发性疾病的有用指标。
你还应记录你的疼痛以及你遇到的任何其它身体疾病。带上你的日记进行检查。如果你在检查之间出现任何异常疼痛或症状，请告诉你的医生。如果出现问题，你会马上得到帮助。如果没有错，你可以在与医生交谈后放心。即使你的预后很好，你和你的医生也应该保持警惕。如果发生任何转移，你希望及早发现问题并及时治疗，因为立即注意会延长你的生存期。
如果你出现以下任何一种问题，请务必引起医生的注意：体重减轻，食欲不振，虚弱，头痛，精神状态改变，发烧或高温，腹部或骨骼疼痛，咳嗽，呼吸短促，淋巴腺肿大或尿血。小心。不要将疾病症状视为不重要。你的医生不会责怪你的谨慎。
概要
对于大多数肾癌患者，肾切除术将是您康复计划的一部分。这种手术每年进行数千次，非常安全有效。手术技术的新进展提供了较少侵入性的手术形式和较短的住院时间。如果您的癌症早期手术治疗，并发症很少，预后可能也很好。对于晚期癌症晚期患者，可能需要额外治疗; 仍然，手术仍然是肾癌治疗的基石。
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该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。