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脂肪肝的症状原因类型有哪些如何治疗及预防

2019-02-13T22:34:06

脂肪肝又称肝脂肪变性,是指肝脏中脂肪堆积。肝脏中含有少量脂肪是正常的,但过多会导致健康问题。

肝脏是体内第二大器官。它负责各种功能,包括处理我们吃的和喝的所有东西,以及过滤血液中的有害物质。肝脏中过多的脂肪会导致长期的肝脏损伤。查看肝脏的人体图,并了解其功能的更多信息。

正常肝脏和脂肪肝对比图
正常肝脏和脂肪肝对比图

当含有脂肪的肝细胞比例超过5%时,就诊断为早期脂肪肝。这通常通过在显微镜下观察肝脏取得的小样本来诊断。超声波,CT扫描和MRI扫描也可以帮助评估肝脏的脂肪含量。

当旧的肝细胞受损时,肝脏通常会通过重建新的肝细胞来自我修复。当肝脏反复受损时,会发生永久性瘢痕。这种情况称为肝硬化。

在轻度的情况下,脂肪肝是一种可逆的病症,可以通过改变生活方式来改善,例如改变饮食,体重减轻和增加的身体活动等。在许多情况下,脂肪肝没有症状。

脂肪肝正在成为一种更常见的疾病,目前大约有25%至30%的人患有脂肪肝。

随着病情的发展,脂肪肝变得有害。肝脏炎症(脂肪肝)可导致肝脏瘢痕,肝癌和终末期肝病。

脂肪肝的症状有哪些?

脂肪肝通常没有相关症状。然而,大约20%的脂肪肝炎症患者病情恶化。如果发生这种情况,你可能会感到疲劳或腹部不适。你的肝脏可能会略微肿大,医生可能会在体检期间检测到。

人们认为肝脏中多余的脂肪,以及某些疾病,会增加炎症。如果你的肝脏发炎,你可能会出现以下症状:

  • 胃口不好
  • 体重减轻
  • 腹痛
  • 身体虚弱
  • 疲劳
  • 混乱

如果脂肪肝发展为肝硬化和肝功能衰竭,症状可能包括:

  • 膨胀的充满液体的腹部
  • 皮肤和眼睛的黄疸
  • 混乱
  • 异常出血

脂肪肝的原因是什么?

脂肪肝最常见的病因是酒精使用障碍和酗酒。在许多情况下,对于不怎么喝酒的人来说,导致脂肪肝的原因就不那么清楚了。然而,较高的体重,高加工糖的饮食,高甘油三酯,糖尿病,低体力活动和遗传因素都有一定的影响。

当身体产生过多脂肪或不能有效地代谢脂肪时,脂肪肝就形成了。多余的脂肪储存在肝细胞中,在那里积累并引起脂肪肝疾病。

除酒精使用障碍外,脂肪肝的其他常见原因包括:

  • 肥胖
  • 高脂血症,血液中高水平的脂肪,尤其是高甘油三酯
  • 糖尿病
  • 遗传
  • 快速减肥
  • 某些药物的副作用,包括甲氨蝶呤(Trexall),他莫昔芬(Nolvadex),胺碘酮(Pacerone)和丙戊酸(Depakote)

脂肪肝有哪些类型?

脂肪肝有两种基本类型:非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝(NAFLD)

非酒精性脂肪肝是在肝脏分解脂肪有困难时发生的,导致脂肪在肝脏组织中堆积。原因与酒精无关。非酒精性脂肪肝的诊断是当超过5%的肝脏是脂肪。

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)

非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝的一种。随着脂肪的积聚,它会引起炎症。一旦超过5%的肝脏是脂肪并且出现炎症,这种情况就被称为NASH。

这种情况的症状与炎症和肝功能恶化有关。这些可包括:

  • 食欲不振
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹痛
  • 黄疸

大多数非酒精性脂肪性肝炎患者在40至60岁之间。

如果不及时治疗,脂肪性肝炎可能会发展为永久性肝瘢痕、肝癌,最终的肝功能衰竭。

妊娠期急性脂肪肝

急性脂肪肝是一种罕见且可能危及生命的妊娠并发症。

症状和体征始于妊娠晚期。这些包括:

  • 持续的恶心和呕吐
  • 右上腹部疼痛
  • 头痛
  • 黄疸
  • 全身不适
  • 疲劳
  • 食欲下降

孕妇若有上述任何一种体征或症状,应对此进行评估。治疗包括处理任何并发症和及时分娩。大多数妇女在分娩后几周内病情好转,且没有持续的影响。

酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段。大量饮酒会损害肝脏,因此肝脏无法分解脂肪。

戒酒可能会使脂肪肝消退。在不喝酒的六周内,脂肪就会消失。

然而,如果继续过度饮酒,酒精性脂肪性肝炎的炎症可能会发展,导致肝硬化。

脂肪肝怎么治疗?

目前正在研究可能有助于治疗脂肪肝的药物。一线治疗继续遵循降低风险因素的建议。这些通常包括:

  • 限制或避免酒精饮料
  • 控制胆固醇,减少糖和饱和脂肪的摄入量
  • 减肥
  • 控制血糖

如果你因肥胖或不健康的饮食习惯而患有脂肪肝,你的医生也可能还会建议你增加体育锻炼,并在饮食中减少或增加某些种类的食物。减少你每天摄入的卡路里可以帮助你减肥并治愈肝脏。

在早期阶段,你可以通过减少或消除饮食中的高脂肪食物和高糖食物来改善和逆转脂肪肝。选择均衡的饮食与健康的食物,如新鲜水果,新鲜蔬菜,全谷物,以及坚果等健康的脂肪。用瘦肉蛋白,如大豆,鸡肉,火鸡和鱼肉等替代红肉。应避免加糖饮料,果汁和苏打水。

如何预防脂肪肝?

保护肝脏是预防脂肪肝及其并发症的最佳方法之一。你可以从几个步骤开始:

  • 限制或消除饮食中的酒精。
  • 吃健康、均衡的饮食。
  • 如果你有糖尿病,控制它。
  • 每周大部分时间至少锻炼30分钟。

通过采取这些步骤,你不仅可以保持肝脏健康,还可以改善你的整体健康。