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癌症疼痛有多疼有多常见是什么原因引起的?

2018-12-19T15:23:26

很多人问这个问题,“癌症疼痛的原因?” 由于有许多原因,这个问题的答案并不简单。有许多不同类型的癌症疼痛,这些可能都以不同的方式体验。有些患有癌症的人会有大的疼痛,而有些癌症患有轻微的疼痛。要了解癌症疼痛,重要的是要了解癌症可能导致疼痛的不同方式,以及可能影响疼痛程度的因素等等。了解如何与你的医生就疼痛进行沟通也很重要,这样你才能得到最好的疼痛缓解,而副作用最少。

决定癌症疼痛程度的因素

癌症疼痛有多疼及原因
癌症疼痛有多疼及原因

有许多变量影响癌症(或癌症治疗)是否会引起疼痛,以及疼痛的严重程度。其中一些包括:

癌症的阶段:当癌症处于早期阶段时,许多人不会感觉到疼痛。事实上,这是一些癌症(例如胰腺癌)通常仅在癌症扩散并变得无法手术后才被诊断出来的原因之一。例如,仅在乳房X光检查中发现的乳腺癌可能不会引起任何不适和疼痛,而乳腺癌4期可能会由于骨转移或其他机制而引起许多疼痛。

癌症的类型:有些癌症比其他癌症更容易引起疼痛,但某些癌症比其他癌症更容易引起疼痛。两个具有相同类型和阶段的癌症的人可能具有完全不同的疼痛体验。这并不意味着一个人具有高度的疼痛耐受性,而另一个人具有低耐受性。相反,正如我们将要指出的,癌症可以通过多种方式引起疼痛,即使在类似的癌症中也存在显着差异。

疼痛耐受性: 不同人的耐受性有很大的差异,甚至在个体经历的不同部位或疼痛类型之间也有很大差异。疼痛耐受性是指一个人在身体或情绪崩溃之前能够承受的疼痛程度。相反,疼痛阈值被定义为感觉变得疼痛的点。感觉是否被解释为疼痛取决于遗传构成,疼痛史和医学状况以及其他因素。事实上,人们在癌症治疗期间放弃疼痛药物以改善生活质量的原因之一是“做一个好病人”并且显得“强壮”。

除癌症外的情况:医生使用术语“合并症”来描述可能影响癌症患者的其他疾病,这些合并症在评估疼痛时非常重要。癌症患者并非所有疼痛都是由癌症或癌症治疗引起的。例如,患有肺癌的人也可能因关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛。

癌症治疗:许多癌症治疗的方法,如手术,化疗和放射治疗都会引起疼痛。在癌症早期,由于癌症本身,治疗引起的疼痛可能比癌症本身带来的疼痛更严重。

癌症患者的疼痛有多常见?

当癌症处于早期阶段时,特别是那些在筛查检查中发现的癌症,可能会有很少的疼痛。然而,对于患有晚期癌症的人来说,绝大多数人在某些时间会经历中度至重度疼痛。

癌症疼痛是什么原因引起的?

癌症或癌症治疗可以通过多种方式引起疼痛。确定这些原因很重要,因为最有效的治疗方法可能因疼痛类型而异。例如,神经性疼痛可能不会对用于特定区域肿瘤生长引起的疼痛的药物产生反应。对于骨痛,有一些特定的药物(骨修复疗法)可能是有效的,但这些不会减少由于其他原因引起的疼痛。某些类型的癌症疼痛原因包括:

肿瘤的生长引起附近结构的压迫:癌症可以通过压迫肿瘤附近的器官和神经引起疼痛。

转移到其他器官:癌症转移到身体的其他部位会引起疼痛。

骨转移:癌症扩散到骨骼可能非常痛苦。虽然一些止痛药可用于控制癌症引起的多种不同的疼痛,但与骨转移相关的疼痛通常通过放射或骨修复药物在局部得到解决。

肿瘤分泌的物质:有些癌症实际上会分泌可导致疼痛的蛋白质。包括一些小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌的副肿瘤综合征。

神经性疼痛:神经性疼痛通常是严重的疼痛,可能是由于化疗(特别是紫杉醇等药物)和放射治疗引起的肿瘤对神经的压力所致。目前有很多关于化疗引起的周围神经病变治疗的研究。

癌症疼痛治疗

虽然许多癌症患者担心疼痛,但癌症的疼痛治疗,甚至是晚期癌症患者的疼痛治疗,在过去几十年中也取得了显着进展。大多数患有癌症的人现在可以在整个治疗期间经历足够的疼痛治疗。也就是说,只有了解癌症的疼痛及其严重程度,才能满足患者的疼痛治疗需求。

为什么癌症疼痛治疗不足?

研究表明,三分之一到一半的癌症患者没有得到足够的疼痛治疗。原因很多,但有些包括:

  • 医生不愿开处方麻醉止痛药。
  • 渴望成为一个“好”的病人。
  • 害怕上瘾:虽然患有癌症的人通常会对止痛药产生耐受性,这意味着需要更大的剂量才能达到同样的疼痛缓解水平,但癌症患者对这些药物“上瘾”的情况并不常见。 
  • 缺乏途径:缺乏途径可以通过多种方式影响疼痛控制,包括一些医生不愿意开出阿片类药物,缺乏医生对疼痛治疗的理解,以及无法支付止痛药。
  • 害怕现在使用止痛药,以后“当你真的需要止痛药”时效果不佳。事实并非如此,疼痛控制有很多选择。这些不仅包括止痛药,还包括放射线,神经阻滞等。

最后

在你的医生在治疗中发挥积极作用可以帮助你确保为癌症疼痛以及癌症的其他症状获得最佳治疗。