子宫平滑肌肉瘤是什么原因引起的及体征症状治疗方法

子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性（癌性）肿瘤，由子宫壁（子宫肌层）内膜的平滑肌引起。平滑肌肉瘤是一种癌症，其特征在于异常的，不受控制的细胞生长，其侵入周围组织并且可以经由血流，淋巴系统或其他手段扩散（转移）到远处的身体组织或器官。

子宫平滑肌肉瘤图

子宫平滑肌肉瘤体征和症状

子宫平滑肌肉瘤的症状可能因患者而异，具体取决于肿瘤的确切位置，大小和进展。许多女性不会有任何明显的症状（无症状）。最常见的症状是阴道和子宫出血异常。绝经后出血是可能表明子宫平滑肌肉瘤的重要因素。

可能发生其他症状，包括影响骨盆或胃的压力或疼痛，阴道分泌物异常以及膀胱或排便习惯的改变。通常与癌症相关的症状包括疲劳，发烧，体重减轻和一般健康状况不佳（不适）。

子宫平滑肌肉瘤是恶性的，可能局部扩散（转移）到身体的其他部位，特别是肺部和肝脏，经常导致危及生命的并发症。平滑肌肉瘤在一半以上的患者中复发，有时在初始诊断和治疗的8至16个月内复发。

子宫平滑肌肉瘤的原因

子宫平滑肌肉瘤的确切原因尚不清楚。它们经常是自发发生的，没有明显的原因。在极少数情况下，一些研究人员认为它们可能意味着良性（非癌）纤维瘤的恶性变化（转化）。然而，其他研究人员认为肌瘤的恶性转化尚未得到证实。肌瘤是影响女性的最常见肿瘤，通常在育龄期间出现。肌瘤也可称为平滑肌瘤。大多数肌瘤不会引起任何症状或并发症。

研究人员推测，遗传和免疫异常，环境因素（如暴露于紫外线，某些化学物质，电离辐射），饮食，压力和/或其他因素可能在导致特定类型的癌症方面发挥作用。研究人员正在进行持续的基础研究，以了解可能导致癌症的许多因素。

在包括平滑肌肉瘤在内的癌症患者中，恶性肿瘤可能由于某些细胞（称为癌基因或肿瘤抑制基因）的结构和方向的异常变化而发展。致癌基因控制细胞生长；肿瘤抑制基因控制细胞分裂并确保细胞在适当的时间死亡。这些基因变化的具体原因尚不清楚。然而，目前的研究表明，DNA（脱氧核糖核酸）的异常是身体遗传密码的载体，是细胞恶性转化的潜在基础。这些异常的遗传变化可能由于未知原因而自发发生，或者更少见，可能是遗传的。

平滑肌肉瘤与特定的遗传和环境风险因素有关。在家庭中的某些遗传性疾病可能会增加发生平滑肌肉瘤的风险。这些疾病包括加德纳综合征，佛美尼综合症，沃纳综合征，神经纤维瘤病和几种免疫缺陷综合征。平滑肌肉瘤与这些疾病之间的确切关联尚不清楚。

研究人员推测，暴露于高剂量辐射和某些化学物质（如除草剂）可能与发生平滑肌肉瘤的风险增加有关，但尚未建立确定的联系。

子宫平滑肌肉瘤标准治疗方法

子宫平滑肌肉瘤患者的治疗管理可能需要医疗专业人员的协调努力，例如专门从事妇科癌症诊断和治疗的医生（妇科肿瘤学家），使用放射治疗癌症的专家（辐射）肿瘤学家），使用化疗治疗癌症的专家（肿瘤内科医生），肿瘤科护士和其他专家。

具体的治疗方法和干预措施可能有所不同，具体取决于许多因素，如原发肿瘤的位置，原发肿瘤的程度（分期）和恶性程度（分级）；肿瘤是否已扩散到淋巴结或远处；个人的年龄和一般健康状况；和/或其他元素。关于使用特定干预措施的决定应由医生和医疗保健团队的其他成员根据患者的具体情况与患者进行认真协商；彻底讨论潜在的利益和风险；患者偏好；和其他适当的因素。

子宫平滑肌肉瘤的主要治疗形式是手术切除整个肿瘤和任何受影响的组织。通常进行全部手术切除子宫（子宫切除术）。通常，也建议手术切除输卵管和卵巢（双侧输卵管卵巢切除术），特别是对于绝经或有转移的女性。

单独使用抗癌药物或联合（化学疗法）和放射疗法已经用于治疗具有有限益处的手术（辅助治疗）后患有平滑肌肉瘤的个体。正在进行研究性治疗以开发新的化学治疗组合，其可证明在治疗平滑肌肉瘤中是有益的。在一些情况下，可以在手术前使用放射疗法来减小肿瘤的大小。

由于平滑肌肉瘤具有较高的复发风险，因此应在手术后对患者进行常规检查。