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鼻咽癌怎么确诊:早期发现和检查

2020-08-03T11:07:32

鼻咽癌是一种罕见的,发生在颈部和头部区域,喉咙的上部区域和鼻子的背面生长。

鼻咽癌怎么确诊:早期发现

在鼻咽癌发病罕见的地区,医生不建议对这种癌症进行常规筛查。没有简单的检查或血液检查可以尽早发现这种癌症。虽然是这样,但还是建议定期检查和去看医生。让医生检查你的喉咙,嘴巴和鼻子。

在世界很多地方,鼻咽癌的发生都很常见,因此需要对这些人进行常规筛查。这主要是因为他们的血液显示出感染了EBV病毒的迹象。这些人需要定期检查鼻咽和颈部。

有时会较早发生鼻咽癌,因为症状的出现会让你去看医生。症状可能与鼻咽无关,如耳朵感到有肿块。对大多数人来说,鼻咽癌不会被发现,因为早期不会引起症状的发生。

鼻咽癌怎么确诊

鼻咽癌怎么确诊CT扫描图片
如图片所示:CT扫描,但鼻咽癌怎么确诊的唯一方法是活检

鼻咽癌(NPC)通常是由于颈部肿块或鼻塞,但没有感冒的症状而去看医生时诊断出来的。医生将记录病史并进行检查确诊。然后将患者送去耳鼻喉专科医生处。鼻咽很难检查。大多数其他类型的医生没有接受专门的培训对身体的这一部分进行彻底的检查。

病史和体格检查

如果你有迹象或症状表明你可能患有鼻咽癌,医生需要你的完整的病史。如你已注意到的变化,可能的风险因素以及家族遗传。

你需要进行一次体格检查以明确鼻咽癌或其它健康问题。这需要对你的鼻咽进行更彻底的检查。检查期间,医生会特别注意你的头部和颈部,包括鼻子,嘴巴和喉咙。你的面部肌肉和脖子上的淋巴结。也可能会进行听力检测。

鼻咽检查

鼻咽位于头部深处,不容易看到,因此需要特殊的技术进行检查。有两种主要检查类型,用于检查鼻咽内部是否异常生长,出血或其他疾病迹象。

  • 间接鼻咽镜检查,医生使用特殊的小镜子和强光观察鼻咽及附近区域。
  • 直接鼻咽镜检查,使用鼻咽镜可以直接观察鼻咽内膜。这是一根细而柔软的发光管,穿过你的鼻子。这是最常用于仔细检查鼻咽的方法。

如果肿瘤始于鼻咽内膜,医生可能看不到它。因此,可能需要成像检查,例如CT或MRI扫描。

活检

症状和检查结果可能表明你可能患有鼻咽癌,但是唯一可以确诊鼻咽癌的方法是从异常区域取出细胞并在显微镜下观察它们。这就是活检。

内窥镜活检

如果在鼻咽中发现可疑的增长,医生可能会用小型仪器并借助鼻咽镜其切除一小部分。然后在显微镜下对其进行观察。如果活检样本中包含癌细胞,则会确诊鼻咽癌。

在检测期间不能总是看到鼻咽癌。如果你的症状表明有鼻咽癌,但检查没有发现异常,医生可以进行组织活检,以确诊可能含有的癌细胞。

细针穿刺活检

如果你的颈部或附近有可疑肿块,则可以使用该活检。为此,医生将细的空心针插入肿块。针头与注射器相连,注射器用于抽吸几滴含有细胞和微小组织的液体。然后在显微镜下观察细胞,看看它们是否是癌细胞。

该活检可以显示颈部的淋巴结肿大是由对感染的反应,其他地方的癌症扩散还是始于淋巴结的癌症引起的。如果癌症是从其他地方开始的,则该活检可能无法分辨出它是从哪里开始的。如果已知患有鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大,活检有助于找出鼻咽癌的扩散是否引起肿胀。

影像检查

成像检查使用X射线,磁场,声波或放射性粒子对人体内部进行拍照。进行成像检查的原因有很多,其中包括发现可能是癌症的可疑区域,了解癌症可能已经扩散到何种程度以及帮助查看治疗是否有效。

胸部X光

如果你确诊患有鼻咽癌,可以对胸部进行X线检查,看看癌症是否已经扩散到了肺部。除非你的癌症已经晚期,否则这是不可能的。如果结果正常,则说明你的肺部可能没有癌症。

CT扫描

CT扫描是产生详述身体的横截面图像的X射线检测。

头部和颈部的CT扫描可以提供有关肿瘤的大小,形状和位置,并可以帮助发现可能包含癌症的淋巴结肿大。CT扫描或MRI对寻找可能发展到颅骨底部骨骼的癌症非常重要。这是鼻咽癌生长的常见场所。CT扫描还可用于查找身体其他部位的肿瘤。

磁共振

磁共振可以对体内的软组织进行成像。MRI可用于检查癌症是否已发展成鼻咽附近。MRI在显示鼻子和喉咙的软组织方面比CT扫描要好一些,但对于观察鼻咽癌常见的颅骨底部的骨骼却没有那么好。

PET扫描

PET扫描使用一种放到血液中的放射性糖。由于癌细胞在体内迅速生长,因此会吸收大量糖。大约一个小时后,你躺在桌子上约30分钟,用一台特殊的摄像机拍摄了人体放射性区域的图片。它没有CT或MRI扫描那样精细,但可以提供有关整个身体的有用信息。

医生可能会使用此测试来查看癌症是否已扩散到您的淋巴结。它还可以帮助医生更好地了解胸部X线检查的异常区域是否可能是癌症。如果您的医生认为癌症可能已经扩散但不知道在哪里,则PET扫描也可能有用。

血液检查

血液检查不用于诊断鼻咽癌,但出于其他原因进行血液检查,如发现癌症是否已扩散到身体的其他部位。

常规血细胞计数和血液检测

常规血液检查可以帮助确定患者的整体健康状况。这些测试可以帮助诊断营养问题,贫血(红血球计数低),肝病和肾病。它可能暗示癌症可能扩散到肝脏或骨骼,这可能需要更多的检测。

EBV检测

在治疗之前和之后进行测量EBV DNA血液水平的测试,可以帮助显示治疗效果如何。

该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。