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什么是呼吸性酸中毒其类型急慢性症状原因治疗预后

2019-01-17T15:08:11

什么是呼吸性酸中毒?

呼吸性酸中毒是一种肺部无法清除人体产生的二氧化碳(CO2)的情况。过多的二氧化碳会导致血液和其他体液的pH值降低,使其酸性过强。正常情况下,人体能够平衡控制酸度的离子。这种平衡是在pH值从0到14的范围内测量的。当血液pH值低于7.35时(正常血液pH值在7.35到7.45之间)就会发生酸中毒。

呼吸性酸中毒症状图示
呼吸性酸中毒症状图示

呼吸性酸中毒通常由潜在的疾病或病症引起。这也称为呼吸衰竭。

通常,肺部吸入氧气,呼出二氧化碳。氧气从肺部进入血液。二氧化碳从血液进入肺部。然而,有时肺部无法排出足够的二氧化碳。这可能是由于呼吸频率下降或空气流动减少,如:

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺病
  • 肺炎
  • 睡眠呼吸暂停

呼吸性酸中毒的类型

有两种类型的呼吸性酸中毒:急性和慢性。

  • 急性呼吸性酸中毒发生迅速。这是医疗紧急情况。如果不及时治疗,症状会越来越严重。它会危及生命。
  • 慢性呼吸性酸中毒随时间发展。它不会引起症状。相反,身体会适应增加的酸度。例如,肾脏产生更多碳酸氢盐以帮助维持平衡。

慢性呼吸性酸中毒可能不会引起症状。患上另一种疾病可能导致慢性呼吸性酸中毒恶化,并成为急性呼吸性酸中毒。

呼吸性酸中毒的症状有哪些?

急性呼吸性酸中毒的最初症状包括:

  • 头痛
  • 焦虑
  • 视力模糊
  • 坐立不安
  • 混乱

如果不治疗,可能会出现其他症状。这些包括:

  • 困倦或疲劳
  • 嗜睡
  • 精神错乱或困惑
  • 呼吸急促
  • 昏迷

慢性呼吸性酸中毒通常不会引起任何明显的症状。标志是微妙和非特异性的,可能包括:

  • 记忆丧失
  • 睡眠障碍
  • 人格改变

呼吸性酸中毒的常见原因是什么?

肺和肾是帮助调节血液pH值的主要器官。肺通过呼出二氧化碳来清除酸,肾脏通过尿液排出酸。肾脏还调节血液中碳酸氢盐(碱)的浓度。

呼吸性酸中毒通常由一种影响正常呼吸或损害肺清除二氧化碳能力的肺部疾病或状况引起的。慢性呼吸性酸中毒的一些常见原因是:

  • 哮喘
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 急性肺水肿
  • 严重肥胖(可能会干扰肺部扩张)
  • 神经肌肉疾病(如多发性硬化或肌肉萎缩症)
  • 脊柱侧弯

急性呼吸性酸中毒的一些常见原因是:

  • 肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,哮喘,肺炎)
  • 影响呼吸频率的条件
  • 肌肉无力,影响呼吸或深呼吸
  • 阻塞气道(由于窒息或其他原因)
  • 镇静剂过量
  • 心脏骤停

呼吸性酸中毒怎么治疗?

呼吸性酸中毒有几种不同的治疗方法。

急性呼吸性酸中毒的治疗

治疗急性呼吸性酸中毒通常意味着解决根本原因。如你的呼吸道可能需要清除。必须尽快完成。也可能需要人工通气。

慢性呼吸性酸中毒的治疗

如果你患有慢性呼吸性酸中毒,你的治疗将集中于治疗任何潜在的疾病。目标是改善气道功能。一些方法包括:

  • 抗生素(治疗感染)
  • 利尿剂(减少影响心脏和肺的多余液体)
  • 支气管扩张器(扩张气道)
  • 皮质类固醇(减少炎症)
  • 机械通气(严重情况下)

呼吸性酸中毒的治疗预后怎样?

呼吸性酸中毒有很多原因,治疗效果在很大程度上取决于导致疾病的原因。

急性呼吸性酸中毒可能是致命的。如果你突然呼吸困难或气道受阻,一定要看医生。如果你已经患有慢性呼吸性酸中毒或任何潜在的肺部疾病,这一点尤为重要。

降低呼吸性酸中毒风险的方法

预防酸中毒的最佳方法是避免引起疾病的原因。

选择无烟的生活方式可能会有所帮助。吸烟者患慢性呼吸性酸中毒的风险较高。吸烟对肺功能有害。它增加了呼吸系统疾病的风险,并可能对整体生活质量产生不利影响。

保持健康的体重可以降低患上呼吸性酸中毒的风险。

服用镇静剂时要小心。它们会干扰你的呼吸能力。镇静剂抑制中枢神经系统。请务必阅读并遵循说明。不要吃超过建议的量。将镇静剂与酒精混在一起是致命的。