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带状疱疹一般最快几天能好多久能痊愈怎么治疗?

2019-01-12T15:03:29

带状疱疹是一种影响神经的疾病。它可以引起灼烧,射痛,刺痛和/或瘙痒,以及皮疹和水疱。

带状疱疹图片
带状疱疹图片

你可能还记得小时候得过水痘。带状疱疹是由同一种病毒,水痘-带状疱疹病毒引起的。在你从水痘中恢复后,病毒继续存在于你的一些神经细胞中存活。它通常是不活跃的,所以你甚至不知道它在那里。

带状疱疹一般几天能好多久能痊愈?

带状疱疹的大多数患者持续3至5周。带状疱疹遵循一种模式:

  • 第一个症状通常是灼痛或刺痛;有时,它包括身体一侧的麻木或瘙痒。
  • 在皮肤有刺痛感或烧灼感后的1至5天内,会出现红色皮疹。
  • 几天后,皮疹会变成充满液体的水疱。
  • 大约一周到10天后,水泡就干了,结痂了。
  • 几周后,结痂就好了痊愈了。

大多数人只有一次带状疱疹。但是,有可能不止一次。然而,在60岁以上未接受治疗的患者中,约有50%的人可能出现带状疱疹后神经痛,这种情况可导致慢性轻度甚至难以忍受的极度疼痛。这是因为带状疱疹病毒可以破坏皮肤中的神经。带状疱疹后神经痛可持续数月至数年。

带状疱疹怎么治疗?

  • 对症治疗
  • 抗病毒药物(阿昔洛韦,泛昔洛韦,伐昔洛韦),尤其适用于免疫功能低下的患者

湿敷可以缓解疼痛,但通常需要全身镇痛药。

治疗眼部带状疱疹,应咨询眼科医生。治疗耳部带状疱疹时,应咨询耳鼻喉科医生。

抗病毒治疗

口服抗病毒药物治疗可降低免疫功能低下患者的急性发作期的严重程度和持续时间,以及严重并发症发生率;它可能会降低带状疱疹后神经痛的发病率。

带状疱疹的治疗应尽早开始,最好是在前驱症状时,在皮损出现72小时后给予>可能无效。泛昔洛韦500mg,持续7天,伐昔洛韦1g,持续7天,口服给药的生物利用度优于阿昔洛韦,因此对于带状疱疹,一般优于口服阿昔洛韦800mg,每日5次,持续7至10天。皮质类固醇不会降低带状疱疹后神经痛的发生率。

对于免疫功能低下不太严重的患者,口服泛昔洛韦,伐昔洛韦或阿昔洛韦(见上文)是合理的选择;泛昔洛韦和伐昔洛韦是首选。对于免疫功能低下严重的患者,建议成人服用阿昔洛韦剂量为10-15mg/kg静脉注射8小时,持续10-14天,12岁以下儿童服用阿昔洛韦10-20mg/kg静脉注射,8小时为7天。

尽管有关阿昔洛韦和伐昔洛韦在怀孕期间安全性的数据令人放心,但怀孕期间抗病毒治疗的安全性尚未确定。由于先天性水痘可能由母体水痘引起,但很少来自母体带状疱疹引起,因此治疗妊娠患者的潜在益处应该大于对胎儿可能造成的风险。患有严重皮疹,严重急性疼痛或眼部带状疱疹的孕妇,可以用伐昔洛韦或阿昔洛韦治疗,尤其是在妊娠晚期。

带状疱疹后神经痛的治疗

带状疱疹后神经痛的治疗可能特别困难。治疗方法包括加巴喷丁,环状抗抑郁药和局部辣椒素或利多卡因软膏。阿片类镇痛药可能是必要的。鞘内甲基强的松龙可能是有益的。

在整个感染区域注射A型肉毒杆菌毒素(以棋盘模式注射40次)可以减轻疼痛。

该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。