2018-12-21T09:51:05
当腹部肌肉无力使腹部组织通过肌肉突出时，就会出现白线疝。它通常出生时出现，类似于脐疝，除了脐疝形成在肚脐周围，上腹疝通常在肚脐和胸部之间。
白线疝通常很小，只有腹膜或腹腔内壁才能穿过肌壁。在较小的情况下，该问题可能在CT扫描或其他检查中被诊断出来，并且可能永远不会引起症状。事实上，许多白线疝是在成人而不是儿童中诊断出来的。在严重的情况下，器官的一些部分可能会穿过肌肉中的孔。
白线疝通常在出生时存在并且可能出现和消失，这被称为可减少的疝。除非患者正在哭泣，推动排便或其他产生腹压的活动，否则疝气可能不明显。疝气的可见性使其易于诊断，通常不需要医生进行体检之外的检查。
白线疝不会自行愈合，需要手术才能修复。然而，除非疝气有可能成为紧急情况，否则可以推迟手术，直到孩子长大。幼儿往往比新生儿更能耐受手术，因此在手术前等待可能是有益的。
成年人被诊断出患有白线疝的情况并不罕见，他们在早期生活中并不知道。随着个体年龄的增长，已知存在多年的疝气也可能成为一个问题。
对于许多人来说，由于肥胖，肌肉无力或腹部肌肉壁上的压力，疝气直到晚年才会引起症状。在这些情况下，如果疝气导致疼痛或有可能变得绞窄，则可能需要进行手术修复。
疝卡在“外出”位置的疝气被称为嵌顿疝气。虽然被监禁的疝气不是紧急情况，但应该解决，并应寻求医疗护理。嵌顿疝是一种紧急状态，当它变成“绞窄疝”时，肌肉外凸出的组织缺乏血液供应。这可能导致通过疝气膨胀的组织死亡。
可以通过凸出组织的深红色或紫色来识别绞窄疝。它可能伴有严重的疼痛，但并不总是疼痛。也可能存在恶心，呕吐，腹泻和腹胀。
白线疝手术通常采用全身麻醉进行，并且可以在住院或门诊进行。如果患者是小孩，应特别注意为儿童做好充分的手术准备。
该手术由普通外科医生或结肠直肠专科医生进行，如果患者是儿童，则由专门从事儿科的外科医生实施手术治疗。
一旦麻醉，手术开始于疝气两侧的切口。将腹腔镜插入一个切口，另一个切口用于其他手术器械。然后外科医生隔离刺穿肌肉的腹部内层。这种组织被称为“疝囊”。外科医生将疝囊恢复到原来的位置，然后开始修复肌肉缺陷。
如果肌肉中的缺陷很小，可以将其缝合。缝合线将永久保留在原位，防止疝气复发。对于较大的缺陷，外科医生可能会觉得缝合是不够的。在这种情况下，将使用网状移植物来覆盖孔。网状物也是永久性的并且可以防止疝气复发，即使缺陷仍然打开的。
网状物是治疗较大白线疝的标准
如果使用缝合方法用于较大的肌肉缺陷（大约四分之一或更大），则再次发生的可能性增加。在较大的疝气中使用网状物是治疗的标准，但如果患者有拒绝手术植入物的病史或者有阻止使用网状物的情况，则可能不合适。
一旦网状物就位或缝合了肌肉，就将腹腔镜取出并关闭切口。有几种方法可以关闭切口。它可以用缝合线封闭，缝合线在外科医生的随访中被拆除，一种特殊形式的胶水用于在不缝合的情况下保持切口闭合，或称为小条状的小粘性绷带。
大多数疝气患者能够在两到四周内恢复正常活动。老年患者需要更长时间。肚子会很软，尤其是第一周。在此期间，在增加腹部压力的活动中，应保护切口，在切口线上施加固定而缓和的压力。
切口应受到保护的活动包括：
最后
白线疝的外科修复是一种常见的治疗手术，具有非常积极的前景。大多数人都可以在手术当天回家。
你甚至可以在一两天内返回工作或学校，但有一些小的限制。具体来说，大多数外科医生不希望你在六到八周的时间里举起比8斤牛奶还重的东西。
该文章不构成医学建议。仅用于提供信息。请向医生咨询具体的治疗建议。