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胰腺炎严重吗会导致死亡吗怎么治疗

2019-03-11T12:58:38

胰腺是上腹部的一个器官,它产生消化液和胰岛素激素。在急性胰腺炎中,炎症发展迅速,并在几天内消退,但可以持续几周。在慢性胰腺炎中,胰腺持续发炎,造成永久性损伤。

胰腺炎图示
胰腺炎图示

胰腺炎严重吗?

胰腺炎很严重,通常需要住院治疗,有时甚至需要手术治疗。急性和慢性胰腺炎可对胰腺组织造成严重损害,并影响营养素的吸收和食物的消化方式。胰腺炎可能包括感染,内出血和呼吸困难。根据数据统计,总体而言,急性胰腺炎的死亡率高达10%。当组织受到严重伤,出血或炎症扩散时,超过30%的患者会因严重胰腺炎而死亡。

胰腺炎是一种内分泌系统疾病,可引起严重的腹痛,发烧和恶心呕吐。胰腺炎发生时,你的胰腺产生的消化液实际上开始分解器官本身。这种疾病可以是急性(短期)或慢性(长期),可导致内出血,感染,组织瘢痕和器官衰竭。慢性胰腺炎实际上会导致胰腺慢慢自行消失。胆结石阻塞胰管(连接胰腺和小肠的管道)可引起急性胰腺炎。然而,大量饮酒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。在医院住几天可以帮助治疗急性胰腺炎,但慢性胰腺炎可能更难以治疗,特别是如果患者是一个酒鬼。为了减轻慢性胰腺炎引起的严重腹痛,可能需要手术切除某些神经。

胰腺炎会导致死亡吗如何导致死亡?

胰腺受损可能会导致活性酶和细胞因子等毒素进入血液,并导致低血压和对其他器官(如肺和肾)的损害。有些患有急性胰腺炎的人会发展成其他器官衰竭,包括肾脏、肺或心脏,这种衰竭会导致死亡。

胰腺中产生激素的部分,尤其是胰岛素,往往不受急性胰腺炎的影响。

在急性胰腺炎中,一个人可能在上腹部出现肿胀。这种肿胀可能是因为肠内容物已停止移动,导致肠道膨胀(称为肠梗阻)。

在重症急性胰腺炎中,部分胰腺可能死亡(称为坏死性胰腺炎),体液可能会逸到腹腔,这会降低血容量并导致血压大幅下降,可能导致休克和器官衰竭。严重急性胰腺炎可危及生命。

胰腺发炎的感染是一种风险,尤其是在患病的第一周之后。有时,当一个人的病情恶化并出现发烧时,医生会怀疑他受到了感染,尤其是当这个人的最初症状开始消退时。

胰腺假性囊肿是胰腺酶、液体和组织碎片的集合,有时在胰腺内和周围形成。假性囊肿在一些人身上会自然消失。在其他人身上,假性囊肿不会消失,可能会被感染。

胰腺炎怎么治疗?

急性或慢性胰腺炎的治疗可能包括:

  • 住院治疗脱水的静脉注射液体,如果你能吞咽的话,也可以口服
  • 如果你的胰腺有感染,可以口服或静脉注射止痛药和抗生素
  • 低脂饮食,如果你不能吃东西,可以通过喂食管或静脉注射来补充营养

你的医生可能会根据你患的胰腺炎的类型,将你送到胃肠科医生或外科医生那里进行以下治疗。

急性胰腺炎治疗

轻度急性胰腺炎通常会在休息和治疗的几天内消失。如果你的胰腺炎更严重,你的治疗可能还包括:

胆囊切除术。如果胆结石导致胰腺炎,医生可能会建议手术切除胆囊,称为胆囊切除术。入院后几天内做手术可以降低并发症的几率。如果你患有严重的胰腺炎,你的医生可能会建议推迟手术,先治疗并发症。

外科手术。如果你有脓肿或感染假性囊肿,或一个大的假性囊肿引起疼痛或出血,你的医生或专家会在你的腹部排出液体。你的医生可能会从你的胰腺切除受损组织。

内镜下胰胆管造影术。医生使用内镜下胰胆管造影治疗急性和慢性胰腺炎。内镜下胰胆管造影结合上消化道内窥镜检查和X射线治疗胆管狭窄或阻塞。你的胃肠病学家可能会使用内镜下胰胆管造影术来清除阻塞胆管或胰管的胆结石。

慢性胰腺炎治疗

慢性胰腺炎的治疗可能有助于减轻疼痛,改善胰腺的良好运作,并控制并发症。

药物和维生素。你的医生可能会给你一些酵药片来帮助消化,或者如果你有吸收不良,可以给你一些维生素 A,D,E和K。如果你需要的话,他或她也会给你注射维生素B-12。

治疗糖尿病。慢性胰腺炎可能会导致糖尿病。如果你患有糖尿病,你的医生和治疗团队将与你一起制定饮食计划和常规药物,血糖监测和定期检查。

切除术。你的医生可能会建议你手术,以缓解胰管中的压力或堵塞,或者切除胰腺受损或感染的部位。手术在医院进行,你可能需要住院几天。

对于其他治疗效果不佳的患者,外科医生可能会进行手术切除整个胰腺,然后进行胰岛自体移植。胰岛是胰腺中产生包括胰岛素在内的激素的细胞群。切除胰腺后,医生会从胰腺中取出胰岛,并将它们移植到你的肝脏中。胰岛将开始产生激素并释放到血液中。

外科手术。你的医生可能会建议使用神经阻滞,这是一种通过你的皮肤注射麻醉药物,然后直接注射到从胰腺传递疼痛信息的神经。如果你有结石堵塞了你的胰管,你的医生可能会使用手术来分解和移除结石。