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子宫内膜增生的原因是什么症状并发症有哪些如何治疗

2019-03-08T17:06:41

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞过度增殖,称为子宫内膜。这种情况通常被认为是子宫内膜癌发生的前兆,并已被证明是雌激素未受抑制的结果,如外源性雌激素治疗、无排卵周期、多囊卵巢综合征或肥胖。

子宫内膜增生
图左:正常子宫;图右:子宫内膜增生

谁有子宫内膜增生的风险?

年龄在35-40岁之间或之后的妇女通常被观察到是可能发展子宫内膜增生。然而,直到这些妇女绝经后(通常大于48-50岁),大多数患者才被诊断出来。

有几个风险因素会使女性容易发生子宫内膜增生,但重要的是要注意,有一个危险因素并不意味着你一定会患上这种疾病。与没有相同风险因素的人相比,具有上述风险因素只会增加子宫内膜增生的可能性。然而,一些风险因素比其他因素更重要,导致更大的风险,而另一些可能只与子宫内膜增生有较小的关联。

以下是发生子宫内膜增生的危险因素:

  • 无对抗的雌激素疗法
  • 绝经后
  • 12岁以前有过月经
  • 55岁以后进入更年期
  • 肥胖
  • 糖尿病控制不佳
  • 多囊卵巢综合征
  • 甲状腺疾病
  • 胆囊疾病
  • 有卵巢癌、子宫癌或结肠癌的家族史
  • 使用名为他莫西芬的乳腺癌治疗药物
  • 不孕不育
  • 没有孩子或没有怀孕
  • 吸烟

如果你担心自己可能有上述一种或多种风险因素,咨询医生以进行进一步评估。

子宫内膜增生的原因是什么及并发症有哪些?

子宫内膜是女性子宫的内层上皮。在典型的月经周期中,这一层变厚,然后随着各种激素如雌激素的波动而脱落。子宫内膜增厚的原因是为怀孕做准备,因为需要血管空间来容纳正在生长的胎盘和正在发育的胎儿。

子宫内膜增生是一种异常的子宫内膜组织过度生长,最常见的原因是长期暴露于无拮抗的雌激素。这会造成月经周期的其他调节激素的失衡,主要是黄体酮,导致子宫内膜的增生。

可导致无拮抗雌激素刺激的原因

  • 长期使用外源性雌激素或雌激素类药物
  • 月经不规律,尤其与多囊卵巢综合征或不孕症有关
  • 肥胖
  • 长期使用雌激素替代疗法治疗更年期症状

子宫内膜增生的并发症

  • 增加患子宫内膜癌的风险,尤其是那些发现有非典型变化的妇女
  • 三分之一的患者与子宫内膜息肉有关
  • 更年期后风险增加

子宫内膜增生的症状有哪些?

有子宫内膜增生的患者可能会出现以下症状:

  • 月经周期异常出血,与月经周期不符
  • 月经过多或经期过长
  • 月经周期短,不足21天
  • 阴道分泌物
  • 绝经后妇女的阴道出血

如何治疗子宫内膜增生?

患有非癌性子宫内膜增生的患者通常需要激素控制治疗,以帮助恢复可能已经发生的激素失衡。这可能包括:

  • 平衡孕酮和雌激素治疗
  • 治疗肥胖和糖尿病
  • 避免或戒烟
  • 去除任何雌激素来源,如雌激素产生的肿瘤

诊断子宫内膜增生癌前病变需要根据病因进行治疗。由于治疗方法可能对所有患者都不相同,医生通常会逐个患者地进行治疗。治疗方法包括:

  • 激素控制
  • 子宫内膜消融:破坏子宫内膜异常
  • 手术切除:一般在分娩完成后进行
  • 适合治疗肥胖和糖尿病
  • 避免或戒烟
  • 治疗导致病情的任何潜在疾病

子宫内膜增生在家怎样治疗?

以下是一些家庭治疗方法,可用于减少子宫内膜厚度,而不是治愈它。因此,在尝试以下任何一种方法之前,对于任何引起阴道异常出血的原因,获得允许和推荐是很重要的。

  • 冰袋:在骨盆区附近放一袋冰约15分钟,可能有助于缓解子宫内膜增生引起的疼痛。
  • 蓖麻油:当应用于腹部和盆腔,蓖麻油可以帮助缓解子宫内膜增生相关的疼痛。
  • 粘土包:由粘土和水制成,粘土包可以应用于腹部,至少半寸厚。一旦完成,盖上棉布,让它至少干一个小时。这可能有助于你的身体减少子宫内膜厚度。
  • 鱼油:含有ω-3脂肪酸,鱼油可以防止子宫内膜细胞过度生长。
  • 金印草:以具有抗炎,抗生素和收敛性而闻名。这对于月经过多的人,有助于缓解疼痛和胃痉挛。金印草还可以帮助预防子宫内膜厚度。

子宫内膜增生的预防和预后

目前还没有一种可靠的方法可以预防子宫内膜增生的发生。然而,女性可以做几件事来降低风险。这包括戒烟、避免肥胖、服用口服避孕药、寻求早期治疗、定期体检。

发生子宫内膜癌前内膜增生的风险约为25%-33%。建议受影响的妇女进行适当的治疗并坚持经常检查。