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母乳喂养和黄疸是什么原因引起的怎么治疗及如何预防

2019-01-29T16:03:56

黄疸是胆红素水平高的一种症状,60%的足月婴儿和80%的早产儿出生(通常在出生后的第一周)胆红素水平高。胆红素是新生儿红细胞分解的副产品。高水平的主要原因是:

  • 新生儿的红细胞寿命较短,红细胞浓度高于成人。这导致了高胆红素率。
  • 新生儿在胎粪的排出过程中会出现延迟,因为胆红素会在肠道中被重新吸收。
  • 肝脏帮助分解胆红素,使其通过粪便排出体外。新生儿肝功能不发达,导致胆红素代谢缓慢。

母乳喂养婴儿出现黄疸
母乳喂养婴儿出现黄疸

什么是婴儿母乳喂养黄疸和母乳性黄疸?

有两种类型的黄疸与母乳喂养有关。母乳喂养黄疸是由于热量缺乏和/或喂养不足而引起的早期黄疸。增加喂养方式可以帮助预防或治疗这类黄疸,特别是如果胆红素水平上升。

另一方面,母乳性黄疸发病较晚,与母乳本身的异常有关。如果健康足月婴儿的胆红素浓度低于270毫摩尔/升,则母乳性黄疸综合征或长期黄疸不需要太多治疗。当胆红素浓度高于270mumol/l或上升时,可暂时中断母乳喂养。

母乳性黄疸在出生后第一周后发生,持续时间长于没有特殊原因的生理黄疸。母乳喂养黄疸在出生后的头几天出现,在接下来的几周达到高峰,并在第3周消失。患有母乳喂养黄疸的婴儿在出生后的头几天表现出轻微的脱水和体重减轻。

什么原因引起母乳喂养婴儿的黄疸?

胆红素是人体回收旧红细胞时产生的一种黄色色素。肝脏是分解胆红素的器官,胆红素通过粪便排出体外。新生儿在出生的第1天至第5天出现黄色是正常的。颜色在第3天或第4天消失。

母乳性黄疸的原因

母乳性黄疸出现在婴儿出生后的第一周。虽然原因尚不完全清楚,但母乳中的物质可能不允许婴儿肝脏中的某些蛋白质分解胆红素。

母乳喂养黄疸的原因

当婴儿得不到足够的母乳时,它被称为“母乳喂养黄疸”或“母乳不喂养黄疸”甚至“饥饿黄疸”。在以下情况下会发生这种情况:

  • 早产儿不能正常进食时。
  • 习惯按照时间表喂养的婴儿也可能患有这种疾病。
  • 不能正确理解的婴儿。
  • 婴儿被给予奶嘴干扰母乳喂养,特别是当他们表现出饥饿的迹象。

母乳性黄疸可能在家庭中传播,最可能影响到大约三分之一仅靠母乳喂养的新生儿。

母乳喂养婴儿黄疸的治疗

母乳性黄疸治疗和母乳喂养黄疸治疗方法重叠,必须在胆红素水平低于20毫克时进行(足月健康婴儿)。

  • 每天喂宝宝10至12次。这将有助于通过增加排便来排泄胆红素累积。
  • 在哺乳专业人员的帮助下,帮助宝宝正确掌握和喂养。
  • 如果你需要使用配方奶,可以使用哺乳辅助剂来维持母乳的产生。你需要抽吸母乳来维持供给。可以使用混合物和配方奶来防止母乳喂养关系的中断。
  • 如果宝宝的胆红素水平超过20毫克,那么光疗(让婴儿在特别的灯光下呆一两天)将用于降低胆红素水平,因为它会改变分子的结构,使其迅速从体内清除。在此期间,你将需要使用哺乳辅助剂来防止进一步的母乳喂养问题。

对于减少母乳喂养婴儿的黄疸,不建议采用什么治疗方法?

有一些方法不应该用作减少黄疸的治疗方法。

  • 用糖水补充母乳可能会使事情变得更糟。它可以阻碍母乳的摄入和产生,并进一步延缓胆红素水平的下降。
  • 停止母乳喂养也是不可行的,因为婴儿需要所有可以获得的营养。相反,你需要增加母乳喂养的频率。

如何预防母乳喂养婴儿的黄疸

黄疸没有明确的预防方法,但其严重程度是可以控制的。

  • 在出生后的头几个小时开始母乳喂养,与宝宝建立更强的母乳喂养关系。
  • 确保婴儿能正确地咬合,并摄入足够的牛奶。如果需要,你可以咨询哺乳专家。
  • 尽可能经常喂宝宝,确保宝宝吃饱。
  • 如果有选择,不要补充或干扰母乳喂养。

如果孩子患有黄疸,母亲可以继续母乳喂养吗?

大多数患有黄疸的新生儿可以继续母乳喂养。随着频率的增加,母亲的产奶量增加,从而帮助婴儿吃得更多,增加婴儿的热量摄入和水合作用。这有助于降低胆红素水平。增加喂养也有助于排便,排出血液中多余的胆红素。由于母乳性黄疸导致母乳喂养婴儿长期黄疸可能导致母乳暂时停止。然而,建议母亲通过挤奶并将其与配方奶相结合来喂养婴儿,以维持其牛奶产量。这将有助于不破坏母乳喂养关系,并帮助母亲持续供应奶。

黄疸在新生儿中很常见。主要目的应该是继续母乳喂养,以建立关系,并确保母亲的母乳供应得到保持。只有在医生建议的情况下才必须停止喂食,并且必须采用其他方法来保持恒定的乳汁供应,以避免干扰母乳喂养的关系。